正確認識慢性淺表性胃炎的癥狀與危害

由於社會生活壓力的加大，所以十個人中有九個患有胃部炎症。胃炎有急性和慢性之分，之前給大家介紹了糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎等胃部疾病，今天接著給大家介紹慢性胃炎中較為典型和常見的——淺表性胃炎。淺表性胃炎在胃鏡檢查中約佔全部慢性胃炎的50%～85%左右。

診療案例

年前，在北京普康中醫醫院出診時，曾接診過一位男性患者，32歲，患者自述胃脘部不適近2年，開始時自覺上腹部隱隱作痛，脘腹脹滿，飲食不佳，自覺尚能忍受便並未醫治，後來腹脹加重，呃逆頻作，納后痞滿加重，時有燒心、反酸，身睏乏力，於是開始求醫治療，起初服用西藥癥狀尚可減輕，但后又反覆，又經多方治療，療效均不滿意。后經朋友推薦，慕名來普康中醫醫院找我，就診時見患者形體消瘦，面色無華，神情憂鬱，大便時干時稀，小便頻。舌紅，舌邊有齒印，舌苔白，脈弦細，這是典型的痞滿（脾胃虛弱）。也就是西醫所說的淺表性胃炎的癥狀，而患者後來提供的胃鏡檢查結果，也提示是慢性淺表性胃炎。

根據患者癥狀，結合多年臨床經驗，給患者開了一個星期的中藥處方。讓他回去水煎服，每天早晚兩次，一周後來複診。複診時，患者自覺葯后腹脹、胃脘脹滿的癥狀有所減輕，未出現燒心、反酸，脈象也相對此前有力。繼續讓患者根據前面的方子服用7付。服用兩周14付中藥后，患者的腹脹、胃脘脹滿癥狀已不明顯；飲食增多，食后胃中舒適；大便每天一次，不幹不稀；無呃逆、燒心、反酸癥狀。叮囑患者節量飲食，並將方子劑量稍作修改，繼續服用。上周來複診時，經過一個多月的治療，患者上述癥狀已基本消失。只需鞏固治療，就可停葯。

病例分析：患者脾胃虛弱，氣血不足，升降失司，中陽不振，脾陽受損，健運失常，升降失調引起胃脘脹滿、呃逆頻作、身睏乏力等中氣不足之症。治以補氣健脾，升清降濁之法，收到了滿意的效果。

慢性淺表性胃炎為消化系統常見病，屬慢性胃炎中的一種。可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁反流，或因幽門螺桿菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良癥狀，如進食後上腹部不適、隱痛，伴噯氣、噁心、泛酸，偶有嘔吐。淺表性胃炎如果不及時治療會發展為萎縮性胃炎，甚至進而惡化成胃癌，所以，患者朋友們應該了解關於淺表性胃炎的癥狀，以及時自檢，到醫院及時檢查治療。

淺表性胃炎的癥狀

1、上腹疼痛，約佔85%。淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數無規律，與飲食無關（有的患者空腹舒適，飯後不舒），一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數與氣候變化有關。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。

2、腹脹，佔70%。常因胃內瀦留、排空延遲、消化不良所致。

3、噯氣，約佔50%的患者有此癥狀，患者胃內氣體增多，經食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。

4、反覆出血也是淺表性胃炎的常見表現。出血原因為慢性淺表性胃炎基礎上併發的一種胃粘膜急性炎症改變。

5．噁心與嘔吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃動力不足障礙、胃逆蠕動影響，出現噁心、嘔吐、反酸、食欲不振等癥狀。

6．便秘與腹瀉：大多數患者有便秘癥狀，腹瀉相對較少。

7、淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時可有上腹壓痛，少數患者可有消瘦及貧血。

不同的患者臨床表現各有差異，有的患者可無癥狀和特徵，多數患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等，且癥狀時輕時重，可反覆發作或長期存在。了解了慢性淺表性胃炎的癥狀，我們也要對引發淺表性胃炎的病因有所了解，才能在工作生活中盡量避免發作。

淺表性胃炎的病因

經研究發現幾乎任何能影響機體的因素都能引起慢性淺表性胃炎。其中比較明確的病因有：

1、刺激性食物：長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及過飢或過飽等無規律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護屏障而發生胃炎。

2、吸煙：煙草中主要有害成分是尼古丁，長期大量吸煙可使幽門括約肌鬆弛，十二指腸液反流，以及胃部血管收縮，胃酸分泌量增加，從而破壞胃粘膜屏障導致慢性炎性病變。

3、病變因素：多見於急性胃炎之後，胃粘膜病變經久不愈或反覆發作，逐漸演變而成淺表性胃炎。

4、感染因素：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，可反覆刺激胃粘膜而引起淺表性胃炎。經發現90%慢性扁桃體炎患者胃內有慢性炎症改變。

5、化學因素：某些藥物如水楊酸製劑、皮質激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜損害。

6、幽門螺旋桿菌(HP)感染：HP致病機理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障，使H+反向彌散，最終引起胃粘膜的炎症。

7、膽汁或十二指腸液反流：經纖維胃鏡發現或證實膽汁返流是引起慢性胃炎的一個重要原因。

8、心身因素：長期處於精神緊張、憂慮或抑悶狀態，可引起全身交感神經和副交感神經功能失衡。久而久之形成胃粘膜慢性炎症反應。

9、胃酸過多：胃酸是胃液中的酸性分泌物，正常胃內胃酸能夠與胃蛋白酶一起消化食物，並殺滅消除胃內幽門螺旋桿菌，當胃酸分泌過多時，胃酸在中和消化食物的同時殘留較多，就會腐蝕胃粘膜，蠶食胃壁，導致潰瘍發生或者粘膜層的炎症。

除了上述因素，氣候多變也是引發慢性淺表性胃炎的因素之一，如季節更替慢性胃炎患者的病症多會複發。淺表性胃炎雖然本身並不嚴重，但若不及時治療，會對患者產生巨大的危害。

淺表性胃炎的危害

1.由於長期處於精神緊張、憂慮或抑悶狀態，可引起全身交感神經和副交感神經功能失衡。尤其是交感神經長時間處於興奮狀態，亦會導致胃粘膜血管舒縮功能紊亂，造成胃粘膜血流量減少，破壞胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反應。

2.淺表性胃炎影響呼吸腹腔脹氣，橫膈升高，胸腔變小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困難。腹部脹氣，橫膈上提，壓縮胸腔，心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣，腸內壓升高，影響腸壁血液循環。腹腔內壓升高，下腔靜脈迴流受阻，因回心量減少，影響心臟射血。

3.長期慢性胃部癥狀，消化吸收功能紊亂，從而導致胃部本身病變及營養代謝、植物神經功能調節、內分泌激素釋放水平、生長發育機能以及整體免疫機能的全身影響，成為繼發其它疾病的重要潛在因素；患病人群的體質減弱，生存質量下降，甚至是造成人的社會心理異常的一個重要因素。

4.淺表性胃炎反覆發作，炎症深入粘膜固有膜時影響胃腺體，使之萎縮形成萎縮性胃炎。而萎縮性胃炎屬於癌前蹭的範圍，萎縮性胃炎伴有重度腸腺化生和不典型增生者有癌變可能。萎縮性胃炎的癌變率為2.55%-7.46%。萎縮性胃炎的晚期都會出現不同程度的腸上皮化生，一般的腸上皮化生是小腸上皮化生，癌變的危險性尚小。如果發展到大腸型腸上皮化生那就離癌變不遠了。此時若再出現非典型增生活躍，那就是癌變信號。這就是為什麼要求慢性胃炎病人一定要及時治療且定期複查的原因。

以上就是關於慢性淺表性胃炎癥狀、病因、危害的介紹，了解了這些，患者還要及早的治療，慢性淺表性胃炎的治癒率為75%，所以只要及時治療，基本都能恢復健康。那麼，慢性淺表性胃炎應該如何治療呢？下期將繼續為大家介紹慢性淺表性胃炎的治療及預防護理方法，希望您持續關注。

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