從小便看癌症徵兆

血尿、腰部腫塊和腰痛是腎癌「三聯征」，但大部分早期腎癌幾乎無癥狀，約三成病人確診時已是晚期

早期腎癌手術效果好，中晚期腎癌對放、化療不敏感，主要依靠分子靶向治療

腎結石、慢性腎炎、腎衰竭……提起與腎臟有關的這幾種疾病，很多人都知道。可說到腎癌，人們卻感覺陌生，但原來它竟是泌尿系統的三大腫瘤之一，發病率僅次於膀胱癌和前列腺癌。

「這兩三年我們收治的腎癌病人起碼增加了20%~30%，有時一周就能收治幾十例。」早期腎癌幾乎沒有任何明顯癥狀，等到出現血尿、腰部腫塊和腰痛「三聯征」時，往往已經是中晚期。「目前臨床上的早期腎癌病人大多數是通過體檢時的B超發現的，但仍有1/4~1/3的中晚期患者是有了癥狀到醫院看病時才查出來的。」他提醒，日常生活中發現血尿要提高警惕，尤其是無痛血尿，它往往與泌尿科的惡性腫瘤有關，要儘早就診。

案例：腰部摸到腫塊已到腎癌晚期

家住河源的梁伯最近一年總覺得腰痛，開始以為是腰肌勞損，看了骨科，吃過中藥，但腰痛卻始終未能緩解，並持續加重。上個月，梁伯到中醫康復科按摩，醫生在他腰部摸到一個明顯的腫塊，於是建議他儘快到大醫院就診。日前，經過B超等一系列檢查，梁伯被確診為晚期腎癌。「腎臟位置隱蔽，腎癌在達到相當大體積以前腫塊其實都是很難摸到的，所以一般如果在體外能摸到腫塊，那麼腫瘤大多數已是晚期了。」

而據梁伯回憶，其實早在出現腰痛以前，他就曾發現過自己有血尿，但由於不痛不癢，梁伯以為只是「上火」，抓了幾服中藥吃。後來血尿雖然又斷斷續續出現過幾次，但卻都沒有引起他的重視。梁伯的個案是很多中晚期腎癌患者的縮影。「近年來，腎癌的病人確實多了，我們有時一周就收治幾十個病人。」

原因：或與長期接觸化學物質有關

據介紹，腎癌早期癥狀不明顯，等到出現無痛性血尿、腰部腫塊、腰疼「三聯征」時，病情多已進展到中晚期。目前，腎癌的發病年齡為40~60歲，是泌尿系統的三大腫瘤之一，其發病率每年增長2.5%，增長速度明顯。

說到腎癌發生的原因，有人以為和腎結石、糖尿病腎病等有關，但黃健表示，這些常見的疾病與腎癌都沒有直接關係。

「腎癌的致病因素並不十分明確，但與遺傳、過度的肥胖、吸煙以及長時間接觸化學致癌劑，比如從事石油產品、化工產品加工等有一定關係。」

提醒：出現無痛血尿要及時就診

正因為原因不明確，所以腎癌並沒有什麼直接而絕對的預防方法，關鍵得靠早期發現。「所以有條件的患者最好能每年做一次體檢，一般B超能發現0.5~1厘米大小的腎癌，這些基本上都是早期病例，通過手術就能根治，有些病人甚至可以只切除腫瘤而保留腎臟。」

而對於那些生活在農村地區，沒有條件每年做一次體檢的人來說，建議他們要留意觀察身體發出的信號。首先是血尿，腎癌的血尿常為無痛性間歇發作，而且肉眼可以看見。「出現這種情況就要儘快就診，千萬不要忽視。要知道，泌尿系統疾病中，但凡痛的血尿反而沒那麼可怕，因為那常常與炎症或結石有關。相反，不痛的血尿，則往往預示著惡性疾病，不僅是腎癌，還包括了膀胱癌和前列腺癌等。」

腰痛是腎癌的另一常見癥狀，多數為鈍痛，局限在腰部，疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起。所以不要一出現腰痛就跑去按摩，要結合身體的其他信號多加考慮。

像梁伯那樣體外都能摸到腫塊的病人在我國也非常常見，大約1/3～1/4腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟，而他們確診腎癌時多數都已到了疾病的晚期。

除此以外，有些病人還會伴有不明原因的發熱或剛發覺時已轉移，有乏力、體重減輕、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀。