沖奶粉應該先放水還是先放奶粉？

前一段時間有一些家長在微博上與我辯論，認為沖調配方奶粉無須那麼嚴格遵守清潔消毒程序，洗乾淨奶瓶然後控幹了奶瓶即可。認為太乾淨不利於孩子的免疫力增強，反而孩子更愛生病。更有家長在微博上對我說：「俗話說，不乾不淨吃了不得病還真有道理！」聽到家長這麼一說，真的讓我哭笑不得！雖然有這樣認識的人是一小部分，但是這種觀點一出來會誤導很多家長，因此我不得不說說。

有關配方奶沖調和奶具的清潔消毒處理其實沒有必要去強調，但是近來有關奶具的消毒處理的方法被一些人錯誤的理解而影響這一部分家長。本來使用配方奶餵養孩子是一種不得已而為之的辦法，這種餵養方式肯定不如母乳餵養安全可靠方便。因此必須要嚴格遵照奶具的清潔、消毒程序，才能讓孩子健康成長，少生病。不能因為我們家長的疏忽或者一些錯誤論點誤導家長而貽害於孩子。為此世界衛生組織專門發布了一項指導文件《如何沖調配方奶粉讓您在家用奶瓶喂哺》文件。全文如下：

最新安全建議

嬰兒配方乳粉並非完全無菌，它可能含有會導致嬰兒發生嚴重疾病的細菌。正確地沖調和保存嬰兒配方乳粉，可以有效地降低患病風險。此宣傳頁將告訴您如何以最安全的方法使用奶杯沖調嬰兒配方乳粉的最新的信息。

母乳是最佳的餵養方式

世界衛生組織（WHO）建議新生嬰兒在6個月內應絕對母乳餵養。完全使用母乳餵養的嬰兒將為其成長、發展、健康打下堅實的基礎。不能進行母乳餵養的嬰兒必須有合適的母乳替代品，例如嬰兒配方乳品。

清潔、消毒和存放

清潔：

第1步：用香皂和水清洗雙手，然後用乾淨的毛巾擦乾。

第2步：在熱肥皂水中徹底沖洗所有的哺喂和沖調工具。使用乾淨的瓶刷和瓶嘴刷擦洗瓶子和奶嘴內外，確保清除各個死角殘留的奶液。

第3步：用乾淨的水徹底沖洗。

消毒：使用市面的消毒器（按照廠商的說明），或者在鍋中用沸水滾煮，對清潔后的工具進行消毒：

第1步：在大鍋內註上水；

第2步：把清洗后的哺喂和沖調工具放入水中，確保工具完全沒入水中，內部沒有殘存的氣泡；

第3步：蓋上鍋蓋，煮至沸騰，注意水不能燒乾；

第4步：在您需要使用哺乳工具時再打開鍋蓋。

存放：

清洗並擦乾雙手，然後接觸消過毒的工具，建議你是用消過毒的鑷子來處理這些工具。如果您要提前從消毒器中取出沖調和哺喂工具，請將它們放在乾淨的地方並蓋好。當您提前從消毒器中取出奶瓶時，請切記把奶瓶全部組裝好，這可以防止奶瓶內部、以及奶嘴內外再次受到污染。

如何沖調奶瓶：

第1步：對沖調奶粉的表面進行清潔和消毒。

第2步：用香皂和水清洗雙手，然後用乾淨或者一次毛巾擦乾。

第3步：煮些乾淨的水。如果使用自動電爐，請等到電爐自動斷電。如果使用鍋子煮水，請確保水煮至沸騰。

第4步：閱讀配方乳粉包裝上的說明，了解開水和乳粉的調配比例。多於或少於說明的分量都可能使嬰兒患病。

第5步：請小心被燙傷，將適量的開始倒入乾淨且消過毒的奶瓶中，水溫不得低於70℃，並且煮開后不能閑置30分鐘。

第6步：將精確份量的配方乳粉添加到奶瓶的開水中。

第7步：輕微搖動和轉動奶瓶，使其充分混合。

第8步：握住奶瓶放在水龍頭下沖洗，或者將奶瓶放在盛放了冷水或者冰水的容器中，迅速將其冷卻到適合哺喂的溫度，這樣您就不會污染到乳汁了，但要確保冷卻水的水平面低於瓶蓋。

第9步：使用乾淨或一次性毛巾擦乾瓶子表面。

第10步：將少量乳汁滴進您的手腕內側，以便檢查溫度。應該感覺起來是溫熱，而不是燙。如果感覺到燙，那繼續冷卻，然後再哺喂。

第11步：哺喂嬰兒。

第12步：2個小時內未能吃完的乳汁應全部倒掉。

警告：切勿使用微波爐沖調和加熱乳汁，微波爐並非均勻加熱，物體會產生「熱點」，這可能燙傷嬰兒的口腔。

世界衛生組織還在最後強調：如果當時沒有開水沖調乳粉，你也可以使用新鮮、乾淨的是溫水沖調，然後馬上食用。使用70℃以下的溫水沖調的乳汁即可食用，不得存放，以備後用。2個小時以後剩餘的乳汁全部倒掉。

所以我們看出對沖調和哺喂配方奶粉的工具進行清潔消毒處理是多麼的重要。因為我們生活在充滿了微生物，包括細菌、病毒和原蟲的世界里。而且這些微生物有很多是致病的微生物，甚至可以置人於死地。這種環境不能說是無菌環境，更不能說是特別乾淨的環境。尤其是配方奶粉營養豐富是細菌最喜歡生存的地方，奶粉和消毒不幹凈的奶具是細菌最好的培養皿，有利於一些致病微生物的生長和繁殖。

另外配方奶液因為是含有脂肪的液體食物，因此特別容易在奶瓶或者小杯子上掛壁，難以清洗。這些掛壁的死角卻成了這些微生物的寄居的最好場所，也是造成裡面的乳液污染的原因之一。為了杜絕配方奶液污染，所以世界衛生組織才這樣詳細制定了這樣嚴格的哺喂工具的清潔消毒步驟和配方奶粉如何沖調規定。

在清潔、消毒奶具和沖調奶粉的過程中世界衛生組織還強調了操作者的衛生以及操作面的衛生清潔處理。因為任何一個環節疏忽都會造成孩子滅頂之災。有人可能認為你這種危言聳聽的言論有點言過其實了。其實大家看看每年腹瀉流行的季節醫院孩子人滿為患的情景，你再問問一些腹瀉患兒的家長都會後悔當初由於自己疏忽才造成孩子今天受罪的情景。孩子的健康就操縱在家長手裡，希望家長不要忘記！

當然我也不贊成孩子的一切用品都要用消毒劑來處理。因為這樣的結果不但污染環境，而且清洗不幹凈，殘留的消毒劑反而會影響孩子的健康。只要嚴格按照世界衛生組織的要求的程序對於哺乳工具認真清洗、消毒和哺喂孩子，孩子的健康就會獲得更好地保障。