曝光 | 紅斑狼瘡患者的性生活

有研究顯示，系統性紅斑狼瘡治療藥物中的皮質激素和免疫抑製劑對性功能均有不良影響。潑尼松會抑制垂體促性腺激素的分泌，進而使性功能受到影響。每日服用潑尼松30毫克，能抑制翠丸的生精功能。環磷酞胺有強大抑制性腺作用，用后性功能障礙的發生率更高。疾病的某個階段因發熱、疼痛等癥狀會抑制性情緒，暫時影響性意識。

系統性紅斑狼瘡是慢性病，病程很長。患者長期受疾病折磨，使性心理活動受到抑制，從而產生性心理障礙，患者及其性伴侶就此便誤認為系統性紅斑狼瘡患者失去性能力，這是一種誤解。實際上，在急性癥狀消失，病情處於緩解期，每個患者仍然可以享受正常的性生活。

從對紅斑狼瘡的治療角度來說，適度的性生活對疾病是有好處的，因為它能刺激機體腎上腺皮質激素及其他物質的產生，而這些物質有天然的消炎鎮痛作用。系統性紅斑狼瘡患者的性生活畢竟與健康人有區別，因其有不少影響性生活的因素，其中主要是性心理障礙。

患者容貌與形體的變化常使自己感到自卑，如面部紅斑、秀髮脫落，長期使用激素引起肥胖和滿月臉、關節腫脹畸形等一掃過去的清秀艷麗紅潤的面容和亭亭玉立的身材。從而產生悲觀失望，變得憔悴或委靡，自己的性意識受到壓抑，即使一偶爾有了性生活要求，也因害怕遭到性伴侶的拒絕迴避接觸。

配偶也有這樣的誤解，即為了避免增加患者的痛苦，有意識地抑制性心理活動。使夫妻雙方都有性心理障礙，久而久之，女方產生性冷淡，男方導致性慾減退，陽痿或早泄。疾病本身直接引起的性功能障礙，是由於存在各種癥狀和體質虛弱減少性交或躲樂的興趣與要求，對性刺激反應差。即使勉強作愛，也難以進入性高潮。長期使用皮質激素對性器官有抑制作用，性慾可能降低。

系統性紅斑狼瘡的臨床特點是複發與緩解交替出現。病情複發時出現發熱、關節痛、乏力等癥狀，如果累及心、肺、腦、腎、肝等內臟器官時，還會有心悸、氣促、咳嗽、血尿、水腫、精神障礙等表現。病情緩解時，癥狀明顯減輕或消失。複發時一般應避免性生活。如果癥狀較輕，產生性激動，可以性交，但要適當減少。

切忌體力消耗太多，導致病情加重。部分病情較重者，特別當合併心包炎、胸膜炎、腎炎時，勉強進行性生活有可能發生意外，如突感胸悶、氣急等。

處於緩解期的患者一般性慾可恢復正常，性要求增加，性生活可以適當增加，但應以第二天不感覺疲倦為度。重要的是必須克服性心理障礙.悲觀失望的消極情緒不但影響性生活，還有礙疾病的治療。患者應勇敢地面對現實，迎接疾病的挑戰，樹立戰勝疾病的信心。

及時把思想障礙向經治醫師交談，跟性伴侶進行思想交流，自由、坦率的切磋性生活的方方面面。性伴侶要仔細觀察患者情緒變化，了解患者性心理活動，並通過語言、行為進行感情交流，使患者感受到愛撫與溫存。

性生活前準備至關重要，性交前應充分休息，排除與作愛無關的思想干擾。可以通過聽音樂、洗溫水浴等使身心輕鬆，有關節腫痛，特別是艘、膝、肘、肩關節疼痛的患者，.往往不能按常規方式性交。何種姿勢和體位最合適，應雙方切磋以不引起患者疼痛為佳。部分紅斑狼瘡女患者合併有舍格倫綜合征，這種情況下在性交時可適當使用潤滑劑。

來源：覓健/sle互助圈

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