免疫抑製劑在慢性腎病治療中的應用很廣泛，也常用於尿毒症腎移植后的治療。常用的免疫抑製劑有：環磷醯胺、環孢素、嗎替麥考酚酯（驍悉）、來氟米特、他克莫司、硫唑嘌呤這幾種。

它們可以利用自身特性來抑制腎病患者自身免疫，從而減少體內免疫複合物的沉積，保護腎功能，但同時也會產生一些不良反應。

不良反應會有哪些呢？

噁心嘔吐、食慾變差等胃腸方面的不良反應，是通常不論使用哪種免疫抑製劑，慢性腎病患者都會出現的。但其他的不良反應每種藥物都就各有不同了。

• 環磷醯胺：骨髓抑制；出血性膀胱炎（尿頻、尿急、尿痛等）；生育功能受損（月經紊亂、精子少、無精）；脫髮、肝功受損、致癌。

• 環孢素：環孢素具有腎毒性，但它的是腎毒性和使用劑量有關；除此之外，還會造成血壓升高；轉氨酶、膽紅素升高；血鉀高、低鎂、低血鈣；代謝異常，血脂、血糖、尿酸升高；可逆性月經失調。

• 嗎替麥考酚酯（驍悉）：輕度貧血和血小板減少；誘發和加重感染、誘發腫瘤；轉氨酶升高；可致胎兒畸形或流產。

• 來氟米特：咳嗽、支氣管炎、咽炎；脫髮、背痛、消瘦、乏力；皮疹、瘙癢。

• 他克莫司：腎功能減退；頭疼、嗜睡、震顫等精神癥狀；致癌、感染、血壓升高；血脂、血糖、尿酸升高；高血鉀、低鎂、低血鈣。

• 硫唑嘌呤：骨髓抑制；感染；肝功受損。（目前此葯主要用於移植、系統性血管炎、狼瘡腎炎等維持治療）

如何應對這些不良反應？

當然，並不是每個使用患者都會發生不良反應，而醫生也會在嚴格掌握這些藥物適應症的情況下，為患者權衡利弊使用這類藥物。但我們防患於未然，總是好的。

• 定時監測：在使用免疫抑製劑的過程中，要遵從醫囑，做好必須的監測，如血常規、尿常規、肝功能等項目。有些藥物還需要做好監測血葯濃度，比如環孢素、他克莫司等。

• 中西醫結合治療：在出現這些不良反應時，中西醫結合治療就有了明顯的優勢，增加微化滲透的高效中藥，中西藥物比例能得到合理的分配，可減少激素和免疫抑製劑的使用。