糖尿病患者的飲食控制原則

飲食控制是糖尿病治療的基礎，無論是何種類型的糖尿病，無論病情輕重、有無併發症以及是否服用降糖葯，都應該長期堅持飲食控制。糖尿病人的飲食控制特點是在合理控制熱能攝入的基礎上，合理分配糖類、脂肪、蛋白質的攝入量，以糾正糖代謝紊亂所引起的血糖、尿糖、血脂異常等臨床癥狀。一般輕型糖尿病患者在飲食方面長期控制后病情會得到很大改善，甚至可以告別降糖藥物。

1、合理控制總熱量

控制病人總熱能的攝入以維持標準體重為宜，熱能的需要應根據患者具體情況而定，一般熱量攝入為25~30cal/kg∙d。肥胖或超重的病人應該控制熱能攝入和增加熱量的消耗，逐步減輕體重。

2、碳水化合物的攝入不宜控制過嚴

控制碳水化合物的攝入一直以來是糖尿病飲食控制的關鍵。但60年來，糖尿病飲食中碳水化合物的攝入量佔總熱能的百分比逐年增加，由胰島素問世之前的10%左右已經提高到50%～65%。原則上應根據病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量，但不能過低。人體如果缺乏以碳水化合物為主的能量來源，容易出現營養不良、體力不支、精神倦怠等狀況，不僅不能有效減輕糖尿病癥狀，反而可能促進糖尿病併發症的發生及帶來其他一些臟器疾病。

3、減少脂肪攝入

脂肪的攝入應根據病人的具體情況而定。一般脂肪的日攝入量應佔總熱能的20%～30%，甚至更低些。高脂肪飲食可妨礙糖的利用，其代謝本身會產生酮體，容易誘發和加重酸中毒。肥胖病人應嚴格限制脂肪的攝入，每日不宜超過40g，而消瘦病人由於碳水化合物限量，熱能來源不足，可相應提高脂肪攝入量。

4、適當限制蛋白質的攝入量

許多糖尿病人認為，患了糖尿病要堅持少吃碳水化合物，多吃蛋白質，實際上目前一般人蛋白質攝入多超過了正常營養的需要。近年的研究證明, 蛋白質過多對糖尿病並無太多好處，甚至蛋白質攝入過多容易引發糖尿病腎病。但是對發育成長期的青少年、孕婦、乳母和老年人則要適當放寬對蛋白質的限制。

5、適當補充維生素、礦物質

維生素與糖尿病關係密切，尤其是要滿足維生素B1的供應，維生素B1在穀類食物中含量較高，因為糖尿病人飲食中主食量的限制要求，往往造成維生素B1攝取的不足，容易造成維生素B1缺乏引起神經系統的疾病。另外，維生素B12可以防治大腦神經受到損壞，維生素C可以預防微血管病變，都應適當補充。

礦物質與糖尿病的營養治療也有密切關係，特別是鈣、鋅、鎂等無機鹽。尤其是微量元素三價鉻，它是葡萄糖耐量因子的重要組成成分，參與體內的糖代謝，是維持機體正常的葡萄糖耐量，提高人體組織對胰島素的敏感性，促進機體糖代謝正常進行，對於防治糖尿病有一定幫助。

6、食物中要富含膳食纖維

增加膳食中的植物纖維可以降低糖尿病人的空腹及餐后血糖，延緩病人的易飢感。膳食纖維可以在一定程度上緩解食物在胃腸道消化、吸收的速率，從而降低血糖指數，纖維素還能刺激消化液分泌及促進腸道蠕動，預防便秘的發生。因此，糖尿病患者應多攝入富含膳食纖維的食物，並且最好食用來自天然的食品，如豆類、綠色蔬菜、燕片等。