生命不息，肝癌新葯匯總：必讀
日前，央視《今日說法》欄目著名主持人、製片人，欄目創辦者之一，肖曉琳女士，因腸癌去世，終年55歲。
83版「黃蓉」的扮演者、著名演員歐陽佩珊，因肺腺癌去世，從發現癌症到過世，只有短短3個月。
昨晚，一位眾所周知而又不便透露的病友，因肝癌去世，走完了他的61年人生路。
言歸正傳，蘿蔔醫生今天是來盤點肝癌新葯的。
目前的肝癌治療，主要是靠手術、介入、射頻、放療等局部治療為主，以靶向治療、免疫治療、化療等為輔。
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靶向方面，主要是以抗血管生成類小分子抑製劑為主，目前廣泛使用的是索拉非尼（多吉美），瑞戈非尼（加強版多吉美）、樂伐替尼也已經做出了不俗的數據。詳情請複習咚咚腫瘤科的舊文：
等了十年，晚期肝癌患者終於有新葯了！
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十年磨一劍：肝癌一線治療添新戰將！
目前看來，樂伐替尼（E7080）和瑞戈非尼（加強版多吉美），相比於多吉美，均能一定程度延長病人的無疾病進展生存時間，但總生存時間並未見明顯的、大幅度的改善。
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因此，免疫治療，尤其是PD-1抗體，被寄予厚望：從目前的二期臨床研究數據來看，PD-1抗體用於PD-L1陽性的肝癌，其有效率相比於靶向葯，有一定的優勢；學術界正在翹首以待，看看PD-1抗體是否能在生存期能取得大幅度的突破？這方面，推薦複習咚咚腫瘤科以下的舊文：
PD-1抑製劑肝癌最新數據，療效顯著有望衝擊一線用藥
權威發布：PD-1抑製劑對肝癌療效顯著，控制率64%
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除了以上的靶向葯、PD-1抗體單葯以外，還有一個新的思路就是：聯合治療。比如，不少病友，以及國外的臨床試驗正在嘗試的PD-1抗體聯合抗血管生成的靶向葯，這方面大規模數據尚未成熟，讓我們拭目以待。
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此外， 也可以考慮將靶向葯和局部治療做聯合治療，比如：靶向葯阿昔替尼聯合肝臟介入術。
一項今年5月底發表在《cancer》雜誌上的二期臨床試驗，入組了50名肝功能普遍較差的、不可手術的肝癌患者，給予肝臟局部介入治療（TACE）聯合阿昔替尼（5mg，每天2次）。
結果提示：44名患者療效可評價，40.9%的病人疾病完全緩解，27.3%的病人疾病部分緩解——治療的客觀有效率，高達68.2%（單獨使用靶向葯，有效率的最高紀錄不過是10%-15%；單獨使用PD-1抗體，有效率的最高紀錄，不過是15%-20%）；2年生存率為43.7%，中位總生存時間為18.8個月。
期待更多更棒的研究，造福不屈不撓的人們！
參考文獻：
Stephen L. Chan; Winnie Yeo; Frankie Mo, et al. A Phase 2 Study of the Efficacy and Biomarker on the Combination of Transarterial Chemoembolization and Axitinib in the Treatment of Inoperable Hepatocellular Carcinoma. Cancer. 2017 Jun 22. doi: 10.1002/cncr.30825