護理學基礎知識：細菌性肝膿腫的常見考點

今天我們總結細菌性肝膿腫的常見考點,包括致病菌、病因、臨床表現、輔助檢查等方面，具體內容如下：

一、致病菌

最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬等。

二、病因

1.膽道系統是最主要的入侵途徑和最常見的病因。膽囊炎、膽道蛔蟲症或膽管結石等併發急性化膿性膽管炎時，細菌沿膽管上行、感染肝而形成肝膿腫;膽道疾病所致的肝膿腫常為多發性，以左外葉最多見。

2.化膿性闌尾炎、細菌性痢疾、痔核感染及化膿性盆腔炎等可經門靜脈系統入肝引起肝膿腫。

三、臨床表現

1.寒戰和高熱：是最常見的早期癥狀，體溫可高達39～40℃，一般為稽留熱或弛張熱，伴多汗，脈率增快。

2.肝區疼痛：由於肝大、肝包膜急性膨脹和炎性滲出物的局部刺激，多數病人出現肝區持續性脹痛或鈍痛，有時可伴有右肩牽涉痛或胸痛。

3.消化道及全身癥狀。

4.體征最常見為肝區壓痛和肝大，右下胸部和肝區有叩擊痛。嚴重者可出現黃疸。病程較長者，常有貧血。

四、輔助檢查

診斷性肝穿刺：在肝區壓痛最劇處或在超聲探測引導下施行診斷性穿刺，抽出膿液即可證實。

【例題】細菌性肝膿腫最主要的入侵途徑是( )。

A.門靜脈系統

B.淋巴系統

C.血液系統

D.膽道系統

【答案】D。

以上是整理的細菌性肝膿腫的常見考點

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