關於耳鳴，你要了解的！

耳鳴病因

器質性因素（30%）：

1.外耳道阻塞病變中耳急慢性炎症、鐙骨固定等，耳鳴多呈低調與耳聾程度不一致。2.內耳感受器病變和聽神經損害 聽毛細胞受刺激而引發異常的　聽覺信號可能是產生耳鳴的最主要的原因毛細胞的激惹狀態(去極化)可因短暫的缺氧而誘發出現早期或一過性耳鳴。如毛細胞變性以及聽纖毛與蓋膜接觸不良，則可出現持久性耳鳴。如為局限性毛細胞損傷，耳鳴的性質接近於純音耳蝸神經纖維如受到機械性刺激可直接作用於神經細胞而引發異常的神經脈衝，引起節律性耳鳴。在正常情況下耳蝸的傳出通路具有調節神經傳導的作用，該束的任何障礙亦可引起耳鳴。常見於腦幹的缺血性疾病。

神經反射因素（30%）：

1.鼓室神經叢反射由於鼓室神經叢屬於中樞神經叢通過舌咽神經、三叉神經及頸動脈交感神經纖維的聯繫，接受興奮刺激後向中樞額上回傳導形成耳鳴。2.內臟慢性病眼內聽動脈的血管運動神經纖維來自頸下神經節與第一神經節融合為星狀神經節通過迷走神經與腹部臟器發生聯繫，因此內臟產生神經衝動，可引起內耳血管痙攣性收縮或擴張改變內耳的血液供應，引起耳鳴。

耳鳴預防

1、雜訊：暴震聲和長時間的雜訊接觸，均能導致聽力下降和耳鳴產生，對高危人群(工作在高強度雜訊環境中)要注意雜訊防護。如減少雜訊源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外，要注意不要長時間，大音量在有雜訊的環境中使用隨身聽耳機。

2、精神緊張和疲勞：當長期處於精神高度緊張和在身體疲勞狀態時均易使耳鳴加重。因此適當調整工作節奏，放鬆耳鳴患者的情緒，轉移對耳鳴的注意力都是有益的。

3、特殊藥物：耳鳴患者由於其他疾病就診時，請不要忘記告訴醫師，自己患有耳鳴。因為有些藥物會使您已有的耳鳴癥狀加劇。

4、不良習慣：咖啡因和酒精常常可使耳鳴癥狀加重：吸煙可以使血氧下降，而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞，所以缺氧會對毛細胞造成損害，因此要注意改變不良習慣。

耳鳴癥狀

耳鳴的音調可高可低，常描述為如蟬鳴、哨音、汽笛聲、隆隆聲、風聲、拍擊聲等。有的表現為間斷性，有的表現為持續性，有的還伴有聽力下降、眩暈等癥狀。

診斷要點

(1)耳鳴是否合併有聽力損失及眩暈，三者之間出現時間之先後順序。

(2)耳鳴的出現時間，持續時間，變化的過程。

(3)耳鳴的部位，顱內或耳內、左耳或右耳，單側或雙側。

(4)耳鳴的音調是單一聲音，或是兩種以上聲音的複合聲;是高調、中調還是低調;具體描述是否如蟬鳴、哨音、汽笛聲、風聲、拍擊聲還是「嗡嗡聲」、「隆隆聲」、「卡嗒聲」等;是搏動性還是非搏動性，搏動性是否與心跳或脈搏同步，是否與呼吸有關。

(5)耳鳴的誘發因素，如失眠、疲勞、心理狀態的影響、環境聲的影響、頭位及體位變化豹影響。

(6)與耳鳴可能相關的既往病史，如耳鼻咽喉科病史、聲創史、頭部外傷史、神經系統疾病史、心血管病史、變態反應疾病史、耳毒性藥物使用史等。

耳鳴護理

1、勞逸結合。注意調整工作節奏，不要過度疲勞，特別是工作壓力大的人，更要學會自我調節，適當放鬆。由於耳鳴常常與工作壓力、情緒和睡眠有關，故改善工作和生活習慣是緩解耳鳴的重要手段。

2、保證睡眠。盡量不要熬夜，每天睡覺前，可用熱水泡腳，以舒緩情緒，促進睡眠。

3、調節情緒。遇事要懂得控制情緒，盡量少發脾氣，不要多慮、多疑。有焦慮和抑鬱癥狀者，應在醫生指導下服藥治療。

4、調節內分泌。更年期婦女若出現頑固耳鳴，應去醫院就診，檢查內分泌指標。

5、減少雜訊刺激。不要長期戴耳機聽音樂，盡量減少在聲音嘈雜的娛樂場所內停留的時間。