小兒「腺樣體面容」是怎麼回事？

心理學上認為，相貌好的人

在很大程度上比相貌一般的人受歡迎

那麼，什麼樣的相貌是不易歡迎的？

讓耳鼻喉科大夫告訴你

腺樣體面容

腺樣體面容

是指由於腺樣體肥大導致面骨發育發生障礙，頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成為「痴獃面容」。一旦形成，難以恢復。

腺樣體又名增殖體或咽扁桃體

是鼻炎頂後壁的淋巴組織，6-7歲時，腺樣體組織特別明顯，10歲后逐漸萎縮。兒童鼻咽腔狹小，如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。

1

耳朵癥狀

腺樣體肥大導致咽鼓管咽口受阻，從而引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。

2

鼻子癥狀

腺樣體面容常併發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發出鼾聲，嚴重者出現睡眠呼吸暫停。

3

咽喉及下呼吸道癥狀

分泌物下流並刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易併發咽炎，氣管炎。

4

行為心理及智力異常

兒童腺樣體肥大可引起患兒睡眠呼吸暫停低通氣綜合征進而導致缺氧，長期可引起兒童神經系統發育異常，患兒可表現為注意力不集中、多動甚至智力下降等異常。

☞ 特別提醒：

當您的孩子有以上癥狀時，應及時就診耳鼻喉科，排除腺樣體肥大。長期腺樣體肥大不僅可導致腺樣體面容，甚至影響孩子今後的生活及人際交往。

近年來由於空氣污染等多種因素的影響，兒童腺樣體肥大其發病率呈上升趨勢。腺樣體超過2/3就有手術指針，西醫一般直接建議手術，一些患兒家長出於對手術的顧慮，要求保守治療。

病因病機

小兒系稚陰稚陽之體，形氣未充，臟腑嬌嫩，肺脾腎常不足，本病的發生多與肺脾氣虛、肺腎陰虛和痰瘀阻滯有關。

小兒肺衛不固，易感風寒風熱之邪。風寒之邪從皮毛而入，內犯於肺，郁久化熱，熱郁不散，上蒸咽喉，或風熱之邪從口鼻而入，首先犯肺，肺經蘊熱，清肅失降，挾熱循經蒸灼咽喉，致咽喉開合不利，肺氣失司；脾常不足，脾虛運化失司，津液化為痰濁，阻於咽喉，致咽喉開合不利，肺氣失司；小兒陽常有餘，腎常虛，加之感邪后易化熱化火，虛火上灼，痰瘀互結，阻於咽喉，而成本病。

辨證論治

根據肺開竅於鼻、鼻為肺竅、咽為肺之門戶的中醫理論,結合小兒肝常有餘，肺、脾、腎常不足的生理特點，分為3型：肺脾氣虛，肺腎陰虛，氣滯血瘀。擬補氣固衛、健脾祛濕；益陰降火、宣肺通竅及活血散結為治療原則。

中醫藥治療的優勢>>>>

① 保留機體的免疫功能：

近代免疫研究表明，腺樣體是構成咽淋巴環的重要組成部分，是人體的免疫器官。因而，不主張在小兒生長期內輕易摘除腺樣體，這樣會減弱鼻咽部的局部免疫反應。一旦遭遇病毒或者細菌，不但更容易引起上呼吸道感染，而且直接給孩子的肺部造成威脅。中醫藥治療無需摘除腺樣體，也不屬創傷性手術，即保留了機體的免疫功能，又達到了治療目的。

>>>>

② 保守治療，無風險：

目前西醫治療本病以手術療法為主，但存在諸多缺陷，風險大，難以被患兒家長普遍接受。中醫藥治療本病無需手術，口服用藥安全，且療效顯著，患兒及家長易於接受。

>>>>

③ 如複發，可重複治療：

在小兒時期，腺樣體是由於反覆的上呼吸道感染或其他原因使腺樣體慢性發炎而增生肥大的，所以即使腺樣體減積到正常範圍，再次的呼吸道感染或其他原因都可誘使腺樣體再次增生，出現相應癥狀，影響小兒的健康。複發后，可繼續應用中藥治療，癥狀消失后即可停葯。因兒童10歲后腺樣體逐漸萎縮，所以10歲以後一般不會出現由於反覆的上呼吸道感染或其他原因使腺樣體慢性發炎而增生肥大。

中醫藥療法既解除了腺樣體肥大對小兒所帶來的健康問題，又保留其免疫功能，最大限度地減少對孩子生長發育的影響，達到了治療小兒腺樣體肥大的目的。

黃浦區香山中醫醫院

耳鼻喉科

門診時間：每周一至五全天

（欄目合作：香山中醫醫院　編輯：周姍）