青島拇外翻手術專家尹海磊：拇外翻如何預防？

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拇外翻的預防，我們從兩個方面來討論。病因分為內在原因和外在原因，一般來講很多內在原因，自己可能是沒有辦法去控制的，因為有了家族的聚集的遺傳傾向，或者自身的韌帶很鬆弛的話，沒有特別好的辦法去預防這一類的問題。

我們能做的事情主要是外在因素的預防，外在因素最主要的原因就是穿鞋子的習慣，對於很多愛美的女性願意穿那種高跟鞋，高跟鞋對於腳的主要的影響在於，鞋跟越高的話，我們走路的時候，跖趾關節往往處於背伸的姿勢，而腳趾的跖骨上面有一個脊，這個脊上上面有一個這個作用就是阻擋你腳外翻的這個脊。這個脊是靠近跖側是比較明顯的，越往跖骨上面越不明顯，那就是在我們穿普通的鞋子的時候，這個脊可以擋住我們的子骨盡量減少外翻的發生。而在穿高跟鞋的時候，我們的腳使勁的背伸以後，這個骨跑到了脊不太突出的地方，這個時候它就容易發生往外跑。

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所以從這個理論上來講，長期穿高跟鞋的確是很容易造成拇外翻的一個進展，第二個很多的高跟鞋是頭比較尖的，我們可以試一下，很多愛美的女性，你把你的腳踩在一張白紙上，畫出腳的輪廓，然後再把你好看的鞋子放在這個輪廓上面，你看看你的鞋子的輪廓和腳的輪廓。很多人鞋子的輪廓都是小於腳的輪廓的，這就說明你的這種鞋子對腳是一個非常大的約束的作用。而且很多的鞋子從最長那個點化一條線，這個線往往來說，尖頭的鞋子是在正中的，這個是一個不好的，一個不健康的鞋型。對於健康的一個鞋子的話，我們知道腳上最長的兩個趾頭，應該是大腳趾和二腳趾。所以說鞋子的最長的店，應該是在中線偏內的。所以這樣選鞋子的時候盡量來選，相對來講圓弧形的圓頭的鞋子，不要選擇那種特別尖頭的鞋子，這是我們能夠做到的預防拇外翻的最主要的一個因素。其實就是說，如果合併有平足這一類的情況，你可以通過手術或者是矯形鞋墊來改善平足，它也能盡量減少拇外翻的發生。

對於一些繼發性的拇外翻，比如說類風濕，你能夠做的事情就是，盡量通過藥物來控制疾病，不讓疾病進展，來減少拇外翻的發生。

專家提示：拇外翻預防措施如下：

1.選擇合適鞋子，鞋頭要寬鬆，盡量選擇圓弧形鞋子，使腳趾在鞋內有一定活動空間；

2.盡量避免不健康鞋型，比如鞋跟過高，鞋尖過窄；

3.如何合併平足，可通過手術或者矯形鞋墊，改善癥狀，延緩拇外翻的發生；

4.類風濕性關節炎患者，需積極控制疾病進展，延緩拇外翻的發生。

中國人民解放軍第401醫院骨科尹海磊博士簡介

尹海磊博士

尹海磊，副主任醫師，青島401醫院骨科，醫學博士，博士后，中華醫學會骨科分會足踝外科學組青年委員， 國際矯形與創傷外科協會(中國部)足踝專業委員會委員，山東省醫學會骨科分會足踝學組委員，山東省醫師協會急診創傷醫師分會委員，山東省老年學會骨質疏委員會常務委員，青島市醫學會骨科分會足踝學組委員。在省級以上雜誌發表專業論文10餘篇，發表SCI論文3篇。主編及參編專著4部，獲實用新型專利一項，主持中國國家博士后基金一項，青島市衛生局課題一項。獨立完成青島市第一例平足微創治療手術，並被媒體報道。