為啥中醫對褥瘡治療有一手？

長期卧床的病人，如果家裡護理不當，會發生很多併發症，嚴重的或將威脅生命。比較常見的有便秘、肺部感染、尿道感染、褥瘡、肌肉萎縮、靜脈栓塞等。其中褥瘡是由於長期卧床，身體局部皮膚長期受壓或摩擦，發生血液循環障礙，營養不良，導致皮膚破損而形成的難愈性潰瘍。一般容易發生在骶尾、足跟、肩胛等骨骼突出的地方。對於褥瘡這個疾病中西醫的病名是完全一樣的。

褥瘡也叫壓瘡，這個疾病在康復治療、護理中是一個普遍性的問題，若不及時治療，對病人預後有十分不利的影響。據有關文獻報道，每年約有6萬人死於褥瘡的合併症。那麼這個疾病中醫是如何認識和治療的呢？

中醫認為褥瘡總的還是由於久卧傷氣，加上局部長期受壓摩擦，氣血運行不暢，皮膚失養，日久缺血壞死破潰成瘡。褥瘡多見於外傷性癱瘓、中風後遺症等久病卧床的患者。發病初期又叫紅斑期，受壓的局部出現紅斑，初起為黯紅色，逐漸變成黯紫色；中期又叫水皰期，局部出現水皰和皮損，皮下組織腫脹，出現硬結；後期又叫潰瘍期，受壓部位局部出現皮膚壞死，繼而潰爛滲出少許膿液，創面會不斷擴大，久不收口。

對於治療該病要按照局部創面和膿腐的情況結合全身癥狀，將褥瘡分成氣滯血瘀、蘊毒腐潰、氣血虧虛等三型治療。

1. 氣滯血瘀型

氣滯血瘀型的特點是局部皮膚出現褐色紅斑，繼而顏色變得紫暗紅腫，有的還有破損，舌淡，邊有瘀紫，苔薄白，脈細。治療當用理氣活血之法，選用血府逐瘀湯作為基礎方加減使用，若是久卧傷氣較重的患者，可配伍党參、黃芪等大補元氣的藥物。

2.蘊毒腐潰型

蘊毒腐潰型的表現是褥瘡潰爛，復感邪毒，腐肉及膿水較多，或有惡臭，重者潰爛可深及筋骨。伴有發熱或者低熱，口苦口乾，神疲乏力，舌紅苔黃膩，脈細。治療應當以祛邪為主，扶正為輔。採用脫毒排膿的治法，用透膿散作為基礎方加減使用。配伍益氣、清熱解毒和健運脾胃的藥物。

3.氣血虧虛型

氣血虧虛證是正氣已虛無力托毒外出，出現瘡口腐肉難脫，或者腐肉已除但新肉不長，色淡不鮮，癒合遲緩。伴有面白少華，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉細而無力。治療可採用補益氣血、托毒生肌的治法，用托里消毒散為基礎方加減使用。

對於褥瘡最好的治療應當是治未病，對於長期卧床的病人在護理的時候就應當注意定時翻身，保持皮膚清潔，注意局部按摩，注意保持皮膚乾燥。現在可採用氣墊或海綿墊等，促進受壓部位的氣血流通，避免組織壞死。對於已經發生褥瘡的患者除了內服藥物以外，還要十分重視外敷藥物的使用，比如局部紅花酒精按摩。用內外治相結合以促進疾病早日癒合。

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