眩暈與眼球震顫
眼震的發生與眩暈密不可分。它是指由於無法持續注視目標,眼球緩慢向一側移動偏離注視目標,之後緊隨出現快速的糾正性眼球回跳;是一種不自主、雙相、有節律性、往返擺動的眼球運動,可以是生理性或病理性。
眼震基礎一覽表
眼震主要表現為視力下降、斜視、頭暈或眩暈、視物模糊或不穩定、振動幻視;其體征為眼球重複性運動——單眼或雙眼、共軛運動或分離運動、隨姿勢改變、周期性、伴隨運動障礙。 | ||
幅度(Amplitude) | 頻率(Frequency) | 強度(Intensity) |
眼震的振幅 | 1秒鐘內出現的眼震往返次數 | 強度=幅度*頻率 |
正常:<5°中度:5-15°重度:>15° | 單位:次/秒或赫茲(Hz) | |
慢:1-2Hz中:3-4Hz快:>5Hz | ||
眼球震顫的發生機制
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為達到最佳視力,需要將注視物體影響投射至視網膜中央凹區域。主要通過3種機制來維持穩定的注視:
1、固視(fixation):視覺系統檢測到投射到視網膜中央凹的目標影響出現漂移,發出信號重新調整,再次將目標影像投射至視網膜中央凹。
2、前庭-眼動反射(vestibular-ocular reflextion,VOR):在頭動時產生與頭動方向相反的代償性眼位變化,使視網膜映像在頭動時保持穩定,即防止視網膜映像滑動。
3、整合系統:是一個複雜的整合系統,聯絡皮質中樞、小腦、上行前庭系統通路和眼動神經核團。
眼震的病因
眼震 | ||
生理性 | 病理性 | |
終位性視動性前庭眼反射 | 先天性 | 後天性 |
顯性隱性顯隱性 | 前庭性:藥物、中毒 | |
中樞性:神經系統損害 | ||
眼源性:眼病變、盲性 | ||
功能性(癔病) |