清熱葯——清熱燥濕葯(黃芩、黃連、黃柏)

黃芩

  • 藥性:苦,寒。歸肺、膽、脾、大腸、小腸經。

  • 功效:清熱燥濕,瀉火解毒,止血、安胎。

  • 應用主治

  1. 濕溫暑濕、胸悶嘔惡,濕熱痞滿、瀉痢、黃疸:本品能清肺胃、肝膽、大腸濕熱,尤善清中上焦濕熱。治濕溫或暑濕初起,身熱不揚,胸脘痞悶、舌苔黃膩等症,常配滑石、白豆蔻、通草等滲利化濕之品,如:黃芩滑石湯;治濕熱中阻,痞滿嘔吐,常與黃連、半夏、乾薑等同用,如:半夏瀉心湯;治濕熱瀉痢,常配黃連、白芍等葯,如:芍藥湯;治濕熱黃疸,須配伍茵陳、梔子等清利濕熱、利膽退黃葯。

  2. 肺熱咳嗽,高熱煩渴:本品長於清肺熱,為治肺熱咳嗽之要葯。單用有效,即清金丸;或配桑白皮、知母、麥冬等清肺止咳之品。若與瓜蔞、桑白皮、苦杏仁等清肺化痰止咳藥同用,可用治痰熱咳嗽,如:清氣化痰丸。本品能清氣分實熱,並有退熱之功,配連翹、梔子、大黃等葯,可用治外感熱病,邪郁於內之高熱煩渴,尿赤便秘者,如:涼膈散。若配伍柴胡,可和解退熱,用於邪在少陽,往來寒熱,如:小柴胡湯。

    Advertisements

  3. 癰腫瘡毒:本品有清熱瀉火解毒之功,用治癰腫瘡毒,常與黃連、黃柏、梔子配伍,如:黃連解毒湯。

  4. 血熱出血:本品炒炭能清熱瀉火,涼血止血。治熱盛迫血妄行之吐血衄血,可單用本品或與大黃同用。治血熱便血,常與地榆、槐花等同用。

  5. 胎熱胎動不安:本品有清熱安胎之功。治胎熱之胎動不安,每與白朮、當歸等同用,如:當歸散。若與當歸、白芍、白朮等養血養胎葯同用,可用治血虛有熱之胎動不安,如:安胎丸。

  • 用法用量:煎服。3~10g。清熱瀉火、解毒宜生用,安胎多炒用,清上焦熱酒炙用,止血宜炒炭用。又傳統將黃芩分為枯芩與子芩,枯芩(片芩)為生長年久的宿根,中空而枯,體輕主浮,善清上焦肺火,主治肺熱咳嗽痰黃;子芩(條芩)為生長年久的子根,體實而堅,質重主降,善清大腸之火,瀉下焦濕熱,主治濕熱瀉痢,黃疸尿赤。

    Advertisements

  • 使用注意:本品苦寒傷胃,脾胃虛寒者不宜使用。


黃連

  • 藥性:苦,寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。

  • 功效:清熱燥濕,瀉火解毒。

  • 應用主治

  1. 濕熱痞滿,嘔吐,瀉痢:本品清熱燥濕之力勝於黃芩,尤長於清泄中焦脾胃、大腸濕熱,常用治濕熱瀉痢、嘔吐,尤為治瀉痢要葯。症輕者,單用有效;或與黃柏、秦皮、白頭翁同用,如:白頭翁湯;若配木香,可治濕熱瀉痢,腹痛,里急后重,如:香連丸;若與白芍、木香、檳榔等配伍,可用治濕熱瀉痢,下痢膿血,如:芍藥湯;治濕熱下痢膿血日久,可與椿皮、烏梅等配伍;若與葛根、黃芩等同用,可治濕熱瀉痢兼表證發熱者,如:葛根芩連湯。治濕熱蘊結脾胃,胸腹痞滿,嘔吐泄瀉,常與厚朴、石菖蒲、半夏等燥濕行氣葯同用,如:連朴飲;或與黃芩、半夏、乾薑等同用,如:半夏瀉心湯。

  2. 高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,心悸不寧:本品清熱瀉火力強,尤善清心火,對心經熱盛所致多種病證均有較好的療效。治熱病擾心,高熱煩躁,甚至神昏譫語,常與連翹、牛黃等同用,如:黃連解毒湯;治心火亢盛,心煩失眠者,常與硃砂、生甘草同用,如:黃連安神丸;若配白芍、阿膠等滋陰養血之品,可用治心火亢盛,熱盛耗傷陰血之虛煩失眠,心悸怔忡,如:黃連阿膠湯;若配肉桂,可治心火上炎,心腎不交之怔忡不寐,如:交泰丸。

  3. 血熱吐衄:本品善於清熱瀉火解毒,治療邪火內積,迫血妄行之吐血衄血,常與大黃、黃芩配伍,如:瀉心湯。

  4. 胃熱嘔吐吞酸、消渴、胃火牙痛:本品善於清泄胃火。治胃熱嘔吐,常配伍半夏、竹茹、橘皮,如:黃連橘皮竹茹湯;若與吳茱萸同用,可治肝火犯胃,嘔吐吞酸,即左金丸。治胃熱熾盛,消谷善飢,煩渴多飲之消渴證,常與麥冬、蘆根、天花粉同用。治胃火上攻,牙齦腫痛,常與生地、升麻、牡丹皮等同用,如:清胃散。

  5. 癰腫疔瘡,目赤腫痛,口舌生瘡:本品既能清熱燥濕,又能瀉火解毒,尤善療疔毒。用治癰腫疔毒,多與黃芩、黃柏、梔子同用,如黃連解毒湯;外用可與黃柏、梔子等配伍。治目赤腫痛,赤脈胬肉,可與青葙子、決明子等同用。若心火上炎,口舌生瘡,或心熱下移小腸之心煩、口瘡、小便淋瀝澀痛,常與梔子、竹葉等葯同用。

  6. 濕疹濕瘡,耳道流膿:本品有清熱燥濕、瀉火解毒之功,以之製為軟膏外敷,可治皮膚濕疹、濕瘡。取之浸汁塗患處,可治耳道流膿;煎汁滴眼,可治眼目紅腫。

  • 用法用量:煎服,2~5g。外用適量。黃連生用功能清熱燥濕,瀉火解毒;酒黃連善清上焦火熱,多用於目赤腫痛,口舌生瘡;薑黃連善清胃和胃止嘔,多用治寒熱互結,濕熱中阻,痞滿嘔吐;萸黃連功善疏肝和胃止嘔,多用治肝胃不和之嘔吐吞酸。

  • 使用注意:本品大苦大寒,過量久服易傷脾胃,脾胃虛寒者忌用。苦燥易傷陰津,陰虛津傷者慎用。


黃柏

  • 藥性:苦,寒。歸腎、膀胱經。

  • 功效:清熱燥濕,瀉火解毒,除骨蒸。

  • 應用主治

  1. 濕熱瀉痢,黃疸尿赤,帶下陰癢,熱淋澀痛,腳氣萎躄:本品長於清瀉下焦濕熱。治濕熱瀉痢,常與白頭翁、黃連、秦皮同用,如:白頭翁湯;若與梔子同用,可治濕熱黃疸尿赤,如:梔子柏皮湯;濕熱下注之帶下黃濁臭穢、陰癢、常與山藥、芡實、車前子等同用,如:易黃湯;治濕熱下注膀胱,小便短赤熱痛,常配草薢、茯苓、車前子等葯,如:萆薢分清湯;治濕熱下注所致腳氣腫痛、萎軟無力,常配蒼朮、牛膝,如:三妙丸。

  2. 骨蒸勞熱,盜汗,遺精:本品善瀉相火、退骨蒸。治陰虛火旺,骨蒸潮熱、、遺精盜汗等,常與知母相須為用,並配生地黃、山藥等葯,如:知柏地黃丸;或與熟地黃、龜甲等同用,如:大補陰丸。

  3. 瘡瘍腫毒,濕疹濕瘡:本品既能清熱燥濕,又能瀉火解毒。治瘡瘍腫毒,內服外用均可。內服以本品配黃芩、黃連、梔子,如:黃連解毒湯;外用配大黃、黃連為末。醋調外搽。治濕疹瘙癢,可與苦參、白鮮皮等配伍,亦可配煅石膏等分為末,外撒或油調搽患處。

  • 用法用量:煎服,3~12g。外用適量。清熱燥濕、瀉火解毒宜生用,滋陰降火宜鹽制用,止血多炒炭用。


以上各藥用法用量等均為一般情況,具體還請謹遵醫囑。

Advertisements

你可能會喜歡