談談腎臟病那些事(2)

腎臟病會有哪些早期癥狀?

儘管腎臟的結構和功能很複雜,但說白了它就是一個過濾器,其基本結構就像一個篩子。任何原因導致篩孔大小發生變化,就會相應的癥狀。

腎臟的早期損害的標誌性癥狀主要表現在以下幾個方面:

尿中泡沫:尿液中泡沫似肥皂沫般長久不消失,往往提示尿中排泄的蛋白質較多。

尿色變深:正常尿液為淡茶色並清澈透明,如果尿呈現濃茶色或隔夜茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁淘米水狀時,提示有異樣成分漏入尿液。

夜尿增多正常人在60歲內一般不應該有起夜現象。如果無明顯誘因出現夜尿增加1-2次以上,高度提示腎臟的濃縮功能受損,需要認真篩查。

尿量過多或過少:正常人尿量平均每日1500毫升左右,每日4-8次。如沒有發熱、多汗或大量飲水等因素存在,尿量出現驟減或陡然增多時,要及時到醫院進行檢查,看是否存在腎臟病變。尤其是在使用某些藥物(抗生素、解熱鎮痛劑、照影劑)后更是如此。如果排尿次數頻繁而尿量減少,則需要進行尿液培養檢查排除尿道感染。

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浮腫:眼面部或雙下肢出現不明原因的水腫,勞累后加重,休息后減輕。嚴重水腫會出現在身體低垂部位,如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。

腰脹痛:無明確原因的腰背脹痛或腰骶部隱痛,尤其是感冒或發熱后加重,應去醫院做專科檢查,明確病變部位是腎臟、脊椎或是腰背部肌肉病變。

高血壓:高血壓是腎臟病變加重的重要信號,它既可以是腎臟損害的病因,亦可為腎臟損害的後果。所有合併高血壓者除要將血壓控制在安全範疇內外,還都必需定期檢查尿液及腎功能,以免耽誤了疾病診斷。

糖尿病糖尿病患者30%以上會在病程的某一階段涉及至腎臟。所有糖尿病患者必需定期檢查 尿微量白蛋白。動態觀察此項指標的變化,當尿微量白蛋白進行性上升時,往往提示腎臟已被涉及。

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(俞雨生撰稿)

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