甲狀腺激素水平低？使用左旋甲狀腺素的這些事你知道嗎？
甲狀腺激素水平低該如何應對？你知道服用藥物有哪些注意事項嗎？「問上醫」為您介紹美國家庭醫生推薦的用藥。
使用注意事項
常用名：左甲狀腺素鈉（Levothroid）、左甲狀腺素（Levoxyl）、左旋甲狀腺素鈉（Synthroid、Unithroid）。通用名：左甲狀腺素鈉（LEVOTHYROXINESODIUM） 。
該葯不能用於減肥。正常劑量的藥物起不到減肥的作用，而大劑量的藥物可能會引發嚴重、可能致命的副作用，尤其是與減肥藥同時服用的情況下。
不適用左旋甲狀腺素的人群
有以下病症的人不能服用此葯：
骨質疏鬆症；
骨骼密度或鈣化降低；
甲狀腺功能亢進症；
嚴重的甲狀腺功能亢進引發的癥狀；
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糖尿病；
垂體激素缺乏症；
阿狄森氏病。
左旋甲狀腺素的適用病症
該葯可通過取代或提供更多甲狀腺激素來治療甲狀腺功能減退，其中甲狀腺激素水平低可自然發生，也可由甲狀腺受到輻射或藥物損傷以及手術移除而引發，但是想要維持正常的心理和生理活動需要足夠的甲狀腺激素。對兒童來說，足夠的甲狀腺激素對生理和心理正常發育更加重要。
此外，該葯也可用於治療其他類型的甲狀腺疾病，如某種類型的甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌，但是不能用於治療不孕症，除非不孕是由甲狀腺激素水平低下引起的。
左旋甲狀腺素的使用方法
早飯前30分鐘-1小時內空腹服用，通常一天一次，建議整杯水送服。
膠囊應整個吞服下去，不要分開、碾碎或咀嚼，無法服用膠囊的人（如嬰兒或幼兒）應服用藥片；
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無法吞咽整個藥片的嬰幼兒，家長可碾碎藥物並與5-10毫升的水混合後用勺子或滴管立即將藥物餵給孩子，不要提前將藥物準備好或與大豆配方奶粉混合，如有更多疑問可諮詢醫生；
藥物劑量需要根據患者年齡、體重、健康狀況、實驗室檢查結果和對藥物的反應來制定；
按時服藥才能得到最好的效果，為了幫助您記憶，每天可在同一時間服藥；
未經醫生許可不要私自停止服藥，很多甲狀腺替代療法通常需要持續一生；
該葯有多種不同的品牌，未經醫生許可前不要更換藥物品牌；
某些藥物會減少身體所吸收的甲狀腺激素的含量，如消膽胺、降脂樹脂2號、考來維侖、抗酸葯、硫糖鋁、西甲硅油、鐵、聚苯乙烯磺酸鈉、鈣片、奧利司他，如果你正在服用以上任何一種藥物，建議與該葯服用的時間至少間隔4小時；
甲狀腺激素水平低下的癥狀包括疲勞、肌肉疼痛、便秘、皮膚乾燥、體重增加、心跳緩慢、對冷更加敏感，如果用藥幾個星期後病症仍然存在或有加重的跡象，請與醫生聯繫。
左旋甲狀腺素的副作用
治療的前幾個月可能會出現脫髮的現象，不過等身體適應了該葯，這些現象通常會自動消失。如果這種副作用仍然存在或有惡化的跡象，請立即與醫生或藥劑師聯繫。
患者應記住醫生開這種藥物是因為他覺得你服用后受到的益處比風險大，很多服用這種藥物的人並沒有出現嚴重的副作用。
如果出現以下任何癥狀，應立即告訴醫生：
多汗；
對熱更加敏感；
精神或情緒變化，如神經過敏、情緒波動；
疲勞；
腹瀉；
顫抖；
頭痛；
呼吸短促。
如果出現以下任何癥狀，應立即去急診就醫：
胸部疼痛；
心跳快速/劇烈/不規律；
手部/腳踝/腳部腫脹；
癲癇發作。
左旋甲狀腺素的過敏反應
雖然這種藥物很少會引起過敏反應，但是如果出現以下任何嚴重的過敏反應應立即就醫：
皮疹；
瘙癢/腫脹（尤其是臉部、舌頭、喉嚨部位）；
嚴重頭暈；
呼吸困難。
註：這並不是所有可能會出現的副作用，如果你出現其他沒有列出的癥狀應及時與醫生或藥劑師聯繫。
使用左旋甲狀腺素的注意事項
1.在服用該藥物之前應注意以下事項：
是否對此葯過敏；
是否有其他過敏史。
2.該葯可能含有引發過敏反應或其他問題的非活性成分，因此建議患者在就醫時盡量向醫生提供更加詳細的病史，尤其是以下病症：
甲狀腺機能亢進；
腎上腺功能減退；
心臟疾病，如冠狀動脈疾病、心跳不規律；
高血壓；
糖尿病。
3.在做手術前，應告訴醫生或牙醫所有服用過的藥物，包括處方、非處方藥物或中草藥。
4.近期研究顯示孕婦可能也能服用此葯，建議服藥前先諮詢醫生的意見，因為服藥劑量可能需要調整。
5.該葯會通過母乳流出體外，但是一般不會對新生兒造成負面影響，建議母乳餵養前先諮詢醫生的意見。
左旋甲狀腺素會與哪些藥物相互作用
藥物相互作用可能會改變藥效或增加出現副作用的幾率，這篇文章並沒有列舉所有可能出現的藥物相互作用。因此，建議患者應告知醫生你所服用的任何藥物，包括處方、非處方藥物和中草藥，而且未經醫生許可前，不應私自開始、停止服用或變更藥物劑量。
其中，可能會與該葯產生相互作用的藥物包括：
血液稀釋劑，如：華法林（warfarin）；
地高辛（digoxin）；
二甲基黃嘌呤（theophylline）；
Velphoro（sucroferric oxyhydroxide）。
過量用左旋甲狀腺素怎麼辦？
用藥過量可能會出現以下癥狀：
心跳快速/劇烈/不規律；
失去意識；
混亂；
癲癇。
如果你懷疑自己用藥過量請立即就醫。
注意：（1）不要與他人分享該葯；（2）應定期去醫院進行檢查，如甲狀腺功能，以監測用藥效果與潛在的副作用。
忘記服左旋甲狀腺素怎麼辦？
如果忘記服藥，想起后應立即服用。如果將要服用下一次葯，就繼續按照正常劑量服用。不要一次喝兩次劑量的藥物，除非醫生許可。如果連續兩次或以上忘記服藥，建議諮詢醫生如何用藥。
左旋甲狀腺素的儲存方式
藥物存放在遠離陽光、乾燥的環境中；
不要把葯放在浴室；
不要把任何藥物放在孩子或寵物可以觸及到的地方；
不要把藥物倒進馬桶或下水道內，除非獲得醫生的許可；
在該藥物過期或不再需要服用該葯時應妥善棄置（相關事項可諮詢醫生或當地廢物處理公司）。
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