踝關節扭傷，請你當回事！

對於直立行走的人類來說，扭傷踝關節是大概率事件，估計大多數人都有過這樣痛苦的經歷。直立行走，雙腳負重，相對於四蹄著地的其他哺乳動物來說，平衡性要差很多，行走、慢跑時還好，一旦奔跑、跳躍時雙腳離地，平衡性易破壞。這時，就極易扭傷踝關節。

扭傷踝關節后該怎樣處理，才能迅速減輕腫脹、疼痛？才能避免習慣性扭傷？骨科主治醫師好好為你道一道！

需先從踝關節解剖說起，有經驗的扭傷者應該會注意到，大多是扭傷踝部外側。這跟踝關節解剖相關，外踝雖細小但相對於粗壯的內踝較長，所以外側有阻擋，而內側無保護，所以一般是足翻向內側，損傷外側韌帶。如圖所示，一目了然。

所以扭傷踝關節後會感覺外側疼痛，並有腫脹現象。這是外側副韌帶撕裂並有出血所致（即是下圖紅色標識），治療的目的減少出血，避免韌帶繼續損傷。

很多硬漢強忍著疼痛，繼續踢球，這種精神可嘉，但不提倡。一旦扭傷，首先做的是即可停止活動，就地休息。如果疼痛、紅腫較輕，可在家卧床休息，於48小時內冰敷，每日可3-4次，每次10分鐘，冰敷的目的是破裂的毛細血管受冷后收縮，達到止血的目的。48小時后熱敷，促進淤血的吸收及韌帶的修復。

如果腫脹、疼痛劇烈，建議即刻到醫院就診。醫生會檢查踝關節的穩定性，會內翻踝關節，這檢查雖疼，確實必須，踝關節失穩意味著外側副韌帶撕裂甚至斷裂可能。醫生多會建議拍個X線片，真不是醫生坑你，很多踝關節扭傷伴有撕脫骨折。

如沒有撕脫骨折，說明你很幸運，但外側副韌帶撕裂也不可小覷，雖然韌帶可以自我修復，但如處理不當，繼續行動、甚至運動，會使踝關節處於不穩定狀態，韌帶會鬆弛。這會造成日後的習慣性扭傷。這時需要石膏固定踝關節，保持踝關節穩定，韌帶可得到良好修復。石膏需要固定2-3周，有人會抱怨打了石膏后沒法走路，耽誤工作，好在現在有高分子石膏，質輕且薄，可以穿寬鬆鞋子，可以走路，甚至不影響工作。