血糖化驗結果不能確診又懷疑糖尿病 不妨做葡萄糖耐量試驗

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正常人血糖調節機制完好，無論進食多少，血糖濃度都能維持在一個比較穩定的範圍內。當體內存在胰島素抵抗和/或胰島素分泌異常時，機體對糖的吸收、利用能力下降，導致血糖濃度顯著升高，並且在短時間內不能恢復正常，這種現象稱之為糖耐量異常。

什麼是葡萄糖耐量試驗

葡萄糖耐量試驗是檢測人體對葡萄糖耐受能力的一種試驗，一般用於懷疑患有糖尿病，而單憑血糖化驗結果又不能確診的患者。對已確診的糖尿病患者，為了解血糖分泌峰值、胰島素分泌功能，也需要做葡萄糖耐量試驗。

葡萄糖耐量試驗怎麼做

葡萄糖耐量試驗需在早晨8點左右空腹抽第1次血，抽血后，於3~5分鐘內喝下準備好的溶於250~300毫升溫開水的75克葡萄糖。從喝第一口開始計時，分別於30分鐘、60分鐘、120分鐘及180分鐘抽血送檢，分別測定上述5個時間點的血糖值來綜合判斷葡萄糖耐量情況。

做葡萄糖耐量試驗前注意什麼

為了確保葡萄糖耐量試驗的準確性，有幾點需要注意的事項：

1.急性感染、創傷或其他應激情況，可影響血糖結果，應在病癒后再進行葡萄糖耐量試驗。

2.試驗前3~7天，須停用一切可能影響血糖的藥物，如避孕藥、磺胺葯、水楊酸鈉、糖皮質激素等。

3.試驗前3天，正常飲食，每天碳水化合物含量不應低於250~300克。

4.試驗前空腹10~14小時，但最好不要超過16小時。比如前一天晚上8點吃完晚餐，就不要再進食，到第二天早上8點抽血測試。

5.試驗前及試驗過程中，不要做劇烈運動，不飲濃茶、不喝咖啡，不吸煙、不喝酒。保持心情平靜，避免精神緊張，因為情緒激動可引起交感神經興奮，使血糖升高。

6.試驗過程中不能進食，盡量不要喝水，如果實在口渴，可以喝少量白開水。

7.為了確保結果的準確性，建議抽血后立即送檢。

血糖的標準值是多少

正常人空腹血糖在3.9~6.1毫摩爾/升；餐后0.5~1小時達到高峰，但一般不超過11.1毫摩爾/升；餐后2小時血糖在3.9~7.8毫摩爾/升；餐后3小時血糖則恢復至空腹血糖水平。

當空腹血糖＜6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖＜7.8毫摩爾/升，為葡萄糖耐量試驗正常；當空腹血糖＜7.0毫摩爾/升，並且餐后2小時血糖介於7.8~11.1毫摩爾/升之間，為葡萄糖耐量試驗受損；當空腹血糖介於6.1~7.0毫摩爾/升之間且餐后2小時血糖≤7.8毫摩爾/升，說明空腹血糖受損；當空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或餐后2小時血糖≥7.8毫摩爾/升，說明人體對血糖的調節能力明顯下降，已達到糖尿病的診斷標準。

長沙市中心醫院檢驗科主管檢驗師 劉芳