膽固醇的常見問題，你知道答案嗎？
導語：膽固醇是血液里的一種脂肪（脂類）。身體需要一些膽固醇，但如果血液中膽固醇含量過多，就會在血管中沉積，增加心臟病和中風的風險。「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您解答關於膽固醇的常見知識。
一、身體胖的人是否都是高膽固醇？
事實並非一定如此。比如，許多人認為美國人的膽固醇水平是世界上最高的。因為他們的飲食都高熱量，容易使人發胖，美國人的肥胖問題也很嚴重。但實際上，美國人的膽固醇水平處於世界中等水平。
世界衛生組織的統計數據顯示，美國男性的平均總膽固醇水平排在世界第83位，美國女性的平均總膽固醇水平排在世界第81位。美國人的平均膽固醇水平是197毫克/分升，還略低於高危警戒線。從全世界範圍來看，哥倫比亞男性的平均膽固醇水平高達244毫克/分升。以色列、利比亞、挪威和烏拉圭的女性的平均膽固醇水平都高達232毫克/分升。
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二、膽固醇高的人能吃雞蛋嗎？
每天1個雞蛋或者偶爾1天吃2個雞蛋不會有什麼危險。美國心臟協會建議每天從飲食中攝入300毫克膽固醇，一個雞蛋就含有將近200毫克的膽固醇。但是飲食中的膽固醇並不像我們想的那樣危險。食物中的膽固醇只有極少量會成為血液中的膽固醇。而且，如果食物中攝入的膽固醇多了，人體自身生成的膽固醇就會相應減少。
雞蛋還是蛋白質和不飽和脂肪（好的脂肪）的良好來源。
三、兒童也會膽固醇高嗎？
大多數人認為高膽固醇只是中年人的問題，但是研究人員發現動脈粥樣硬化（動脈狹窄引發心臟病發作）甚至早在8歲就可以開始了。美國兒科學會建議超重、有高血壓和心臟病家族病史的兒童，從幼兒時期就每2年進行一次膽固醇檢查。
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膽固醇較高的兒童要嚴格限制飲食中的飽和脂肪含量，每天從飲食中攝入的膽固醇不能超過200毫克。專家還建議這類兒童服用纖維補充劑並且多鍛煉。一些家長擔心醫生會給孩子開降膽固醇藥物，但是12-17歲的高膽固醇青少年中，只有不到1％的人需要考慮服藥。
四、膽固醇都是不好的？
許多人一聽到膽固醇這3個字就會覺得這是不好的物質。但很多事物的本質都是複雜的。高膽固醇可能很危險，但膽固醇這種物質卻是許多人體機能必需的物質，比如保護大腦中的神經細胞以及構建細胞膜結構。因此，我們的身體會生成這些天然的白色蠟狀物質（人體血液中75％的膽固醇都是肝臟和身體細胞生產的）。
膽固醇會依附在高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）上，進入血液中循環。低密度脂蛋白中膽固醇含量接近一半，它的水平過高會對人體心臟有害，容易引發動脈粥樣硬化。
五、總膽固醇有什麼含義？
總膽固醇即高密度脂蛋白（有益的）和低密度脂蛋白（有害的）的總和。如果只關注總膽固醇，人們會對自己的心血管疾病風險產生誤解。這個值是相對的，需要綜合考慮高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的比例來辯證看待。比如，雖然一個人的總膽固醇水平只有175毫克/分升，但是高密度脂蛋白僅有25毫克/分升，他出現心血管疾病的風險會異常地高。相反，雖然一個人的總膽固醇水平高達240毫克/分升，但是高密度脂蛋白為65毫克/分升，他的風險卻不是非常高。
六、什麼是甘油三酯？
甘油三酯是冠心病重要的風險預測因素。大量的研究發現甘油三酯水平過高與冠心病風險增加有關。除了預測冠心病，甘油三酯水平過高還能幫助醫生髮現糖尿病。
七、LDL膽固醇水平較高的人還會有別的心臟病風險因素嗎？
LDL膽固醇水平較高的人也會有其他的心臟病風險因素。高血壓的人中約有一半LDL膽固醇水平都較高。吸煙雖然與LDL膽固醇無關，但是它會降低有益的HDL膽固醇的水平，而這種有益的物質可以幫助調節心血管毒性。
八、哪些因素會引起LDL膽固醇水平過高？
主要的3大因素是：
超重；
攝入反式脂肪；
飲食高膽固醇。
九、哪些人可以服用降低膽固醇的他汀類藥物？
任何確診心血管疾病的人都可以服用他汀類藥物。這種藥物可以減少心血管疾病發作的風險。但是育齡女性最好不要服用他汀類藥物，這可能會造成胎兒先天性畸形。
十、一旦開始服用他汀類藥物，可以輕易停葯嗎？
LDL膽固醇水平一直較高的人可能需要終身服用他汀類藥物。如果停止服藥，膽固醇水平會在4-6周后恢復到以前的水平。一般情況下，醫生只會在LDL膽固醇水平較高且心血管疾病風險也較高的時候，才會給患者開他汀類藥物。但是需要注意藥物的副作用，改變生活方式也可以幫助降低膽固醇。在獲得醫生允許前，不要擅自停葯。
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