磨損的鞋底暴露你的病

最近各種衣服鞋子都在換季，在你脫下腳上的鞋子打算換上其他鞋子前，建議你把鞋底翻出過看一下。

你的鞋底，其實透露了非常多的健康信息，想知道身體好不好？很簡單，看鞋底吧。

正常人的鞋底，磨損應該從哪裡開始？

你知道正常人的鞋底應該從哪裡開始磨損起嗎？估計這問題對於很多人來說，會比高考、奧數更難。但對於解放軍第454醫院康復科主任沈素娥來說，這個問題倒不複雜。

「我們看鞋底，先看這鞋底到底是外側磨損程度重，還是內側磨損程度重。另外，還要看兩側鞋底磨損情況是否一致，磨損的區域是否對稱。這三個要點，只要有一個出現問題，你就得注意了。」沈素娥說。

沈素娥告訴記者，雖然是看鞋底，其實說白了，這是在看一個人的步態。因為每個人的走路姿勢不同，習慣不同，鞋底磨損的情況就不可能相同。對於刑偵方面的專家來說，看鞋底和腳印可以鎖定一個人的走路習慣、身高體型特徵；而對於醫學方面的專家來說，這有助於醫生讀取當事人的步態，並由此發現一個人的健康問題。

「舉個例子，正常人走路，一定是腳跟先著地，然後整個身體的重心在腳掌上一路向前『滾』，逐漸由腳跟到腳掌再到腳尖。而後你提起腳，腳後跟先離地，同樣逐漸過渡到腳尖，而你的一步也邁了出去。而在這樣的行走過程中，腳跟后外側所受到的摩擦力比較多。所以如果一個人健康狀況很好，走路姿勢正確，那麼他的鞋底應該是從后外側開始先出現磨損，而且是越靠後、靠外，磨損程度越嚴重。」沈素娥說，「如果不是這樣的，那麼說明這個人走路姿勢就有問題，輕則習慣問題，重則和疾病有關。」

同時，一個正常人的雙腿和雙足，應該是保持平衡的，所以兩側鞋底的磨損情況應該不會有太大差異，而且磨損的區域也要對稱。相反，如果出現嚴重的不對稱情況時，那麼你的肢體對稱性和行動能力一定出現了問題。這就很值得好好研究一下了。

什麼樣的哪類鞋底磨損是有問題的？

那麼，到底有哪類鞋底磨損是需要引起我們注意，又說明了什麼問題呢？江蘇省中西醫結合醫院骨傷科主任中醫師周中為我們總結了三大類型。

1鞋底內側磨損較多

上面已經說了，正常鞋底應該從外側開始磨損起，可總有些人的磨損是從鞋底內側開始，或者內側磨損更嚴重。周中說，這種情況通常是因為這個人的兩腿膝關節向里靠攏，導致小腿向外彎曲。

這種走路方式容易導致關節扭傷和損傷，長期受力不均也會導致膝蓋外軟骨磨損，引發關節炎。其中，情況嚴重的被稱為X形腿，也就是俗稱的「外八字」。

2鞋底外側磨損太嚴重

雖然說鞋底是從后外側開始磨損，但有的人外側磨損特別嚴重，這時候就不屬於正常情況了。而據周中觀察，這類人群多半是兩腿的膝關節向外分離，才會導致小腿脛骨向內翻轉一定角度。如果嚴重的話，就是所謂的O形腿或「內八字」了。

3雙腳鞋底不對稱磨損

這種情況多是因為雙膝受力情況不均，最典型的癥狀就是雙腿長短不一。另外，如果當事人是一個中風偏癱這樣的患者，一側肢體出現運動障礙，那麼鞋底必然存在不對稱的磨損情況。

鞋底預測的病，可不只集中在腿腳上

雖然說鞋底主要和雙足有關，但通過鞋底能預測的這些疾病，可絕對不只是和腿腳這樣的下肢部分有關。

「一個人的鞋子磨損情況，主要和下肢力線有關。所以肯定首先要考慮是不是下肢方面的問題。」沈素娥告訴記者，然後就是要考慮脊椎方面的問題。因為脊柱從上到下貫通人體，如果脊柱不正，就可能會影響到下肢的運動。「我們經常遇見一些膝蓋疼的患者，治了半天效果不佳，最後發現腰椎有問題。等到把腰椎問題解決了，膝蓋疼痛也顯著減輕，就是這個道理。」

此外，那些會引起「異常鞋底」的異常步態，還可能和許多疾病有關。沈素娥總結了一下，主要是兩大類：一類是骨骼方面的問題，一類是神經系統的問題。

骨骼方面的問題，比如下肢的關節病，或者脊柱方面的問題，可能會帶來內外八字、O/X型腿的問題，也可能導致走路雙側不對稱，並影響到鞋底的對稱情況。

另外，像腰椎問題還會引起一種「拖行」步態，患者走著走著就會拖著一側腳步前行，那麼雙足鞋底就會出現異常變化了。

如果是一些神經系統的疾病，比如帕金森，患者會有一種「慌張步態」，走起來感覺總往前「沖」，這時候鞋底前掌部分磨損就更嚴重。當然，這些患者更需要一雙「抓地能力強」的鞋子，因為他們特別需要防摔倒。另外，如果腓總神經受損，患者就無法有效控制腳尖，這時候腳尖就會因為重力自然下垂。這樣走路很容易被絆倒，為了自我保護，當事人走路就會不自覺地高抬腿，但他們的鞋底磨損形態也和常人不同。

還有些老人發現鞋底一側磨損特別嚴重，如果自我回憶一下，發現有一側腿腳無力、發冷的情況，更要高度警惕，因為這還可能是「間歇性跛行」導致的，而這背後往往是嚴重的血管問題，運氣不好一旦發生下肢血管嚴重狹窄或梗死，可是會引起下肢缺血、壞死，嚴重時可能需要截肢，甚至致死。這種時候，就還要去血管外科檢查一下了。

鞋跟磨損速度關係健康？

有一種說法稱，通常情況下，如果新買的鞋子，半年磨掉20%以內，一般視為正常的。如果3個月內就磨損掉20%-30%，就不是走路姿勢的問題了，基本可判斷是身體出了問題。如果3個月內就磨損得很嚴重，說明你的健康肯定有問題。

不過周中說，這主要還是得看當事人的個體情況。畢竟每個人的運動量和運動習慣都不同，一個辦公室「坐班族」，和一個天天在外面跑來跑去的「外勤族」，鞋底磨損速度肯定不能相比。所以最重要的還是看鞋底磨損形態是否正常、是否對稱。

「鞋底觀察法」寶寶不適用？

不過，這個「鞋底觀察法」也有它的局限性，因為在小寶寶中，它的作用就很有限了。

一來，小寶寶生長快速，一雙鞋一般穿不了太久就得換，所以鞋底磨損情況並不突出。相反，如果有的家長換季光顧著給孩子換衣服，卻不想到換鞋，那可是大意失職了。

另一個原因就是，對於小寶寶來說，其實最好的鞋子居然是「不穿鞋」。

南京市兒童醫院骨科專家李磊告訴記者，經常有家長問要怎麼給孩子選鞋：是軟底好還是硬底好？是真皮好還是布鞋好？但對於0-3歲的寶寶來說，前期光腳、後期只穿薄底鞋，才是最佳選擇。

「小寶寶一般是在10-12個月的時候開始學步，遲一點兒的可能要到1歲半左右，在學步過程中，腳底在接觸硬地面會直接受到反作用力，而這種反作用力作用於足底，是有助於寶寶的足底發育的，可以讓寶寶的雙腳變得更有力量，同時還能預防一些足部問題，比如扁平足。」李磊說。

相反，如果過早給孩子穿上不合適的鞋子，不僅會讓這種益處消失，反而會帶來意想不到的問題。比如鞋底太軟、太有彈性，會讓寶寶的足底缺乏鍛煉，腳的柔韌性也會變差。所以當孩子還在戶內活動時，家庭應該儘力創造讓他們赤腳行走的條件。當然，如果天氣寒冷，可以給孩子套上厚襪子，然後讓他們穿著襪子在地上蹦躂。

當寶寶開始去戶外活動后，應該盡量選擇薄薄的軟底鞋，再大點則可以選擇軟硬適中的鞋底。

本文來源：金陵晚報

責任編輯：任然

--------- THE END ---------