解讀肝功能報告單
隨著人們的物質生活水平的不斷提高，人們的血脂血糖水平也在不斷地發生變化，不健康的生活方式必然導致身體的器官機能出現變化，脂肪肝，高血壓，高血脂，肝硬化等疾病已然成為了大眾疾病。今天就帶大家去看看肝功能檢查的報告，讓大家學習一下肝功能檢查報告的解讀和臨床意義。
肝臟的生理結構
首先了解肝臟的基本功能.
從集體代謝的角度上分析，具有以下功能：
①維生素代謝。多種維生素，如A、B、C、D和K的合成與儲存均與肝臟密切相關。肝臟明顯受損時，可繼發維生素A缺乏而出現夜盲或皮膚乾燥綜合症等。
②激素代謝。肝臟參與激素的滅活。肝功能長期受損時可出現性激素失調，可有性慾減退、腋毛、陰毛稀少或脫落、陽痿、睾丸萎縮、男性乳房發育、女性月經不調、出現肝掌和蜘蛛痣等。
③肝臟通過神經及體液的作用參與水的代謝過程，抵消腦下垂體後葉抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝臟還有調酸鹼平衡及礦物質代謝的作用，又是重要的熱能供給器官。
（2）分泌和排泄膽汁的功能：肝臟在24小時內製造膽汁約一升，經膽管運送到膽囊，膽囊起濃縮和排放膽汁的功能，以促進脂肪在小腸內的消化和吸收。
（3）解毒功能：外來的或體內代謝產生的有毒物質，均要在肝臟解毒變為無毒的或溶解度大的物質，隨膽汁或尿液排出體外。
（4）有關血液方面的功能：胎兒時肝臟為主要造血器官，至成人時由骨髓取代，造血功能停止，但在某些病理情況下其造血功能恢復。另外，幾乎所有的凝血因子都由肝臟製造。在人體凝血和抗凝兩個系統的動態平衡中，肝臟起著重要的調節作用。因此肝功能破壞的嚴重程度常與凝血障礙的程度相平行，肝功能衰竭者常有嚴重的出血。
因此肝是人體重要的器官之一。
肝功能檢查主要包括總蛋白（TP），球蛋白（G），白蛋白（Alb），穀草轉氨酶（AST），谷丙轉氨酶（ALT），總膽紅素（STB），直接膽紅素（DBIL），膽鹼酯酶（CHE）。這八項俗稱肝功八項，不同的醫院檢查項目也許會有所不同，但這八項是最基本最重要的生理指標。
脂肪肝，肝硬化，正常肝對比
肝功能檢查注意事項
1、肝功能檢查前不能進食，不能喝水，必須保持空腹，空腹時間一般為8～12個小時。
2、肝功能檢查前一晚不可飲酒，不能吃辛辣食物，不能吃油膩食物，必須以清淡為主。
3、肝功能檢查前一晚不可熬夜，不能服藥，否則可能導致轉氨酶升高，肝功能檢查異常。
肝功能是常規檢查項目，所有的肝功能檢查都是要求採取空腹抽血的，這是因為正常人血液內含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可與某些化學試劑結合而沉澱，而小分子的白蛋白和α1- 球蛋白，便可預防沉澱的產生。當在正常人血清中加入規定的化學試劑后，因為白蛋白的抑制作用，不發生沉澱或輕微沉澱，乙型肝炎患者因為血清中白蛋白減少，β和γ球蛋白增多，其血清中加入化學試劑以後，發生明顯的沉澱。
也就是說在肝功能檢查之前進食后，血清中的成分一定會發生改變，化驗檢查過程中在所抽取的血液中加入化學試劑后，即使正常人的血清也會發生程度不同的沉澱，特別是在進食高蛋白或者高脂肪的食物后，更容易發生明顯的沉澱，這時候檢查的結果很容易讓醫生把正常人誤診為肝炎患者。
喝酒傷肝
肝功八項正常參考值及其臨床意義
1、總蛋白（TP），正常情況：60～80g/L。減少：長期腹瀉，慢性肝病，肝硬變，腎病綜合征，慢性消耗性疾病以及營養不良。增加：高滲性失水，多發性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
2、球蛋白（G），正常情況：20～29g/L。減少：出生后至3歲，球蛋白呈生理性降低。皮質醇增多症，長期應用糖皮質類固醇激素。增高：瘧疾，失水，結核病，風濕熱，麻風，肝硬變，淋巴瘤等。
3、白蛋白（Alb），正常情況：40～55g/L。減低：肝病，腎功能衰竭，少數營養不良等。增加：當患者脫水時，導致血液濃縮等。
4、穀草轉氨酶（AST），正常情況：0-50μmol/L。增加：各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。
5、谷丙轉氨酶（ALT），正常情況：0-40μmol/L。增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，膽道感染，膽石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕婦，熬夜，過度勞累，劇烈運動等。
6、總膽紅素（STB），正常情況下成人為1.7～17.1μmol/L。其升高常見的有：總膽紅素，間接與直接均升高：慢性活動性肝炎，黃疸型肝炎，肝硬變等。總膽紅素與間接明紅素偏高：血型不合輸血，溶血性貧血，新生兒黃疸，惡性疾病等。總膽紅素與直接膽紅素偏高：肝內及肝外阻塞性黃疸，毛細膽管發生肝炎，胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合征等。
7、直接膽紅素（DBIL），正常情況：0～3.4μmol/L。增高：當紅細胞大量死亡時，釋放出的間接膽紅素增多，經肝臟代謝，生成的直接膽紅素因膽道堵塞，排泄不暢時出現直接膽紅素偏高。
8、膽鹼酯酶（CHE），正常情況：比色法：130～310U/L。增高：見於糖尿病、神經系統疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等。減低：見於肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營養不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入氨茶鹼、雌激素、可可鹼、嗎啡、巴比妥等藥物。
小心脂肪肝轉化為肝硬化
肝功能檢查的重要性
定期進行肝功檢查十分必要。因為肝臟是人體最大的實質性器官，擔負著多樣的生理功能。當各種原因引起肝細胞損害時，可引起肝細胞內各種物質代謝的異常，導致血液中與肝臟有關的代謝產物和酸含量改變。臨床上檢查肝功能的目的在於探測肝臟有無疾病，肝臟損害程度以及查明肝病原因，判斷預后和鑒別發生黃疸的病因等。谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。肝功能檢查方法可以幫助患者及早地發現和診斷某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統疾病等要作肝功檢查的市民注意，必須在空腹時抽血檢查。空腹時間一般為8-12小時，對於初次檢查肝功能者，尤應如此。抽血檢查前一天最好禁酒類，為了確保肝功能檢查的準確性，還要避免檢查前服用刺激性藥物 。肝功能檢查多項內容測定值與飲食有一定關係，如飲酒易使某些血清酶值升高，進食油膩食物后可以使血脂增高等。
肝功能檢查的意義
肝功能的檢測，尤其對肝臟疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要。當這些病變時，首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等，使得這些及其敏感的指標在肝功能檢查中體現出來。同時肝功能檢查也有一定局限性，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段。在對肝功能試驗的結果進行評價時，必須結合臨床癥狀全面考慮肝功能，避免片面性及主觀性。
肝功能檢查方法可以幫助患者及早期發現和診斷某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統疾病等。
但是肝功能檢查也不是萬能的，有一定局限性。首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲備能力很強，因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病，另外，肝功能檢查中的有些指標缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一項很重要的評判標準，但它不反映肝臟功能，酶的指標只是對肝細胞完整性的估計。總之，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段；要對疾病作出正確診斷，還必須結合病史、體格檢查及影象學檢查等，全面地綜合分析。
除了肝功八項之外還有其他的肝功能檢查項目，那麼不同項目又該如何選擇呢？下面就列出了不同情況下該選擇的項目。
1、當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時，可檢測GPT（谷丙轉氨酶）或復方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎，除以上試驗外還可檢測A/G（白蛋白與球蛋白比值），必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者，可檢測鹼性磷酸酶。對原發性肝癌，除一般的肝功能試驗外，可進行AFP（甲胎蛋白）、γ- GT（γ-谷氨酸轉肽酶）、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前，一般檢查血清GPT、A/G，必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況，做好術前準備。
2、根據病情選擇某幾項肝功能試驗並定期複查作動態觀察，可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉時，谷丙轉氨酶由增高恢復到正常；如谷丙轉氨酶長期波動或持續升高，則提示肝炎有轉慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時，檢查結果也可見異常，如腎病綜合征、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少；甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等，均可導致血清轉氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結果時應結合臨床具體分析。
脂肪肝的危害
因此肥胖，經常飲酒或熬夜的朋友需要注意了，保護健康，不要因為工作或者娛樂毀了自己的健康。