理血角葯之丹參-檀香-砂仁組合用藥經驗

既往內容中介紹了角葯以及常用角葯組合列表以及理血角葯例子，後續會有更多內容更新。

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三種中藥聯合使用，系統配伍稱為角葯：這裡有名方「角葯」集合！

理血角葯之丹參-川芎-赤芍組合用藥經驗

丹參-檀香-砂仁

【用量】丹參30克，檀香5克，砂仁5克

【功效】活血定痛、行氣止痛、養血益腎、醒脾調胃

【主治】血疲氣滯、心胃諸痛

【伍用機理】

丹參味苦性微寒，活血化瘀、通經止痛;檀香辛溫，理利氣、利胸隔、調脾胃;砂仁辛溫，行氣調中、和胃醒脾。丹參與檀香，丹參專入血分，活血行血、內達臟腑、外利關節;檀香辛散溫通，既能調隔上諸氣，又能散胃中寒氣。檀香與砂仁均為辛溫芳香之品，砂仁化濕行氣、溫中止嘔止瀉;檀香行氣止痛、調中散寒，兩葯相伍，行氣化痰。丹參活血，檀香行氣，砂仁化濕，丹參、檀香、砂仁三葯合用，共奏活血定痛、行氣止痛、養血益腎、醒脾調胃之效。

【應用與體會】

丹參、檀香、砂仁的伍用出自《時方歌括》一書丹參飲，由角葯丹參、檀香、砂仁三味葯組成，方中丹參味苦性微寒，活血化瘀、通經止痛;檀香辛溫，理利氣、利胸隔、調脾胃;砂仁辛溫，行氣調中、和胃醒脾。丹參、檀香、砂仁三葯合用活血定痛、行氣止痛、養血益腎、醒脾調胃。丹參飲為治療心胸胃院痛之良方。臨床症見:胸悶痛、心悸氣短、舌暗或有癖斑、脈沉弦或結代。

焦樹德老先生用良附丸、百合湯配合角葯丹參、檀香、砂仁組成三合湯，該方溫中和胃、散邪化滯、調氣養血，治療各種慢性胃炎、胃與十二指腸球部潰瘍、胃癌所致的胃痛。胃脘痛病程長、他葯無效而證見胃痛喜按，但又不能重按，舌苔白或薄白，脈象弦或沉細弦者。胃脘痛以寒濕為主，遇寒痛重，得暖則緩者，減丹參量加砂仁量，再加吳茱萸、乾薑;若反酸，胃脹悶者，加二陳、木香、瓦楞子;若肝鬱善太息、脅痛加柴胡、川楝子、白芍;若證屬中焦寒凝氣滯兼有瘀血者，可在三合湯的基礎上加用失笑散，構成四合湯，該方溫中和胃、活血散滯、理氣養血。

吳定懷主任在「三合平胃湯治療慢性萎縮性胃炎66例」一文中，用角葯丹參、檀香、砂仁加高良姜、香附、厚朴、陳皮、甘草、蒲公英、蒼朮組成三合平胃湯加減方，治療慢性萎縮性胃炎濕邪阻遏、氣滯血疲、正氣漸虛型。該方具有行氣活血、健脾燥濕之效，臨床症見:胃脘脹痛、不思飲食、倦怠乏力、噁心、嘔吐、腹脹、腸鳴、舌淡暗、質潤滑、苔白厚、脈沉細。

此角葯臨床使用要點為胸悶痛、心悸氣短、舌暗或有瘀斑、脈沉弦或結代;現代常用於冠心病、各種慢性胃炎、胃與十二指腸球部潰瘍、胃癌屬胃痛以寒濕為主者。

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