小育說

家長朋友們，

3月15號的直播微課，你聽了沒？

說心裡話，不聽不學就虧大了，

不僅現場能和兒研所醫師提問互動，

單是聽聽音頻，

對寶寶皮膚類疾病的認識就會大不一樣！

這麼好的機會，

牆裂建議：寶爸寶媽迅速get起來哈~

下面呢，奉上3月15日育乎《有招微課》：

兒科常見的皮炎濕疹類疾病

音頻和知識要點

沒來得及聽課學習的家長，

務必來補課哦！

點擊下方音頻，聆聽微課精彩內容

↓↓

28:06兒研所醫師詳解兒科常見皮膚病來自育乎育兒

說明：

以上音頻為3.15皮膚科專業醫師講課精彩分享，想要聽完整授課內容，只需關注育乎育兒，對話框回復關鍵詞「皮膚」，即可獲取完整音頻（含問答哦）。

大咖簡介

徐婧

首都兒科研究所附屬兒童醫院皮膚科醫師，擅長小兒濕疹、白癜風、蕁麻疹、銀屑病、痤瘡等。蘇州大學醫學部臨床醫學系臨床醫學本科，首都醫科大學皮膚病與性病學系臨床碩士。

以下內容是本次微課的知識大綱，請結合音頻講解get要點↓

一、濕疹

（一）命名

「濕疹」一詞源於希臘詞ekzein，有「沸騰」、「冒氣泡」的意思。

濕疹的命名是根據皮疹具有滲出的傾向而來，與傳統中醫理論中的「濕氣」關係不大。

（二）病因

尚不明確，主要與內外因素有關。

外因：環境或食物中的過敏原、刺激物、接觸的化學物質、氣候變化（北方氣候乾燥）；

內因：免疫功能異常、系統性疾病、遺傳或獲得性皮膚屏障功能障礙（即皮膚容易乾燥）。

（三）分類

濕疹分為：急性期、亞急性期、慢性期。

（四）治療

1. 基礎治療

患兒及家屬教育；

避免誘發或加重因素；

保護皮膚屏障；

加強皮膚護理。

2. 局部用藥

A. 急性期：

無水皰、糜爛及滲出——糖皮質激素乳膏；

有滲出——冷濕敷。

B. 亞急性期：

氧化鋅糊劑，糖皮質激素乳膏。

C. 慢性期：

糖皮質激素軟膏、硬膏、乳膏；

保濕劑；

鈣調神經磷酸酶抑製劑-他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏：對濕疹有治療作用，但是沒有糖皮質激素藥膏的副作用，適合頭面部及間擦部位的治療。

PS：濕疹塗抹激素藥膏，會對寶寶有不良影響嗎？

治療濕疹一線的藥物就是激素類藥膏，所以孩子是可以用的。但是我們要選擇中效和弱效的，比如地塞米松、氫化可的松、醋酸氫化可的松這一類的，或者是再高一點的糠酸莫米松。同時使用的量要有明確規定，比如說一周孩子用的激素類藥膏的量別超過20克，面部不連續使用超過一周，軀幹、四肢不連續超過兩周。

3.常見藥品

（提示：以下藥品和護膚品，請結合上面專家音頻講解使用，如有更深入的尋醫問葯需求，可關注「小風車」微信公眾號：smallpinwheel，找徐婧大夫詳細諮詢。）

A.常用激素藥膏：

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏

B. 鈣調磷酸酶抑製劑：

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏

C. 常用口服藥：

鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿

D. 潤膚劑：

郁美凈、Cetaphil等

二、接觸性皮炎

（一）病因

其他疾病治療引起的併發症或接觸過敏原引發的病症。例如、患兒因為哮喘而予穴位敷貼治療后出現的皮疹，因為對塑料涼鞋過敏引發的水腫性紅斑，以及金屬紐扣接觸皮膚引起的接觸性皮炎等。

（二）實驗室檢查-斑貼試驗

（提示：請結合音頻講解查看下列圖示）

（三）治療

1.最最重要：去除病因！！

2.保護皮膚屏障

3.三種分類治療

A. 急性期：

紅腫明顯：爐甘石洗劑

滲出多：濕敷

B. 亞急性期

少量滲出：氧化鋅油

無滲液：糖皮質激素藥膏

C. 慢性期：糖皮質激素藥膏

三、口周皮炎

（一）病因

長期舔唇或吃手指使口周皮膚反覆濕潤和乾燥有關，也與口水的刺激有關。秋冬季節加重。

（二）治療

改正習慣是關鍵！！

可短期外用弱效糖皮質激素藥膏；

外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏乳膏。

四、摩擦性苔蘚樣疹

（一）概念

又名沙土皮炎，多發於2-12歲兒童（男孩多見），好發於手背、手臂、膝肘部的丘疹樣皮炎，偶見累及腕、足和軀幹。病因與機械刺激有關，如玩弄泥沙、受毛毯摩擦、冷水接觸刺激等。

（二）治療

避免刺激，減少摩擦，如玩沙土、冷水等；

外用治療為主，外用糖皮質激素藥膏。

五、間擦疹

（一）概念

好發於肥胖者和嬰兒

多在夏季高溫、高濕天氣發生

發生於容易摩擦、潮濕的褶皺部位，如頸部、腋下、乳房下、腹股溝、關節屈側等

自覺瘙癢、灼熱、疼痛感

（二）治療

勤洗澡，避免肥皂、熱水刺激，保持皺褶皮膚清潔、乾燥

可以用爐甘石洗劑、派瑞松

如有糜爛滲出，可用氧化鋅糊劑或溶液濕敷

六、汗皰疹

（一）概念

表現為瘙癢明顯的深在水皰

分散或成群發生於手指側緣、手掌、足底

水皰內含清亮漿液，偶可變為渾濁

水皰乾涸后形成脫皮鱗屑

（二）治療

水皰—爐甘石洗劑

脫屑—糖皮質激素藥膏

反覆脫屑—加用潤膚劑

實用方

馬齒莧，又名五行草、長壽菜。

使用方法：

馬齒莧30克，加水1000毫升。煮沸20分鐘，濾過放涼外用。

功用：清熱消腫，止癢收斂

適應：急性濕疹、皮炎等滲出性皮膚病。

用法：濕敷、浸浴、外擦。

鮮：療效更佳。適用於夏季皮炎、痱子。

聲 明

本文素材來自3月15日育乎有招微課，由小風車（微信號：smallpinwheel）特聘專業醫師——首都兒研所皮膚科徐婧大夫授課資料整理而成，僅供本平台用戶學習使用。轉載請聯繫「育乎育兒」（微信號：yuhuedu）後台，嚴禁任何商業用途！