靜脈血栓是如何形成的？

深靜脈血栓形成並不少見，發病部位多數在下肢和骨盆內靜脈，上腔或下腔靜脈也可發生，但少見。上肢靜脈最少見。

靜脈血栓形成有三大因素：

1、靜脈血流滯緩，如手術時患者不能動，術后長期卧床、半坐卧位、膝下墊枕均可能發生下肢深靜脈血流緩慢。

2、靜脈內膜損傷。

3、血流成分改變或濃縮。靜脈血栓與靜脈壁僅有輕微粘連，易脫落進入肺部，產生肺栓塞，嚴重危及生命。

不同部位靜脈血栓形成有不同的表現：

①肢體淺表靜脈血栓形成：一般無全身癥狀，靜脈局部疼痛、紅腫和壓痛，炎症反應消失后，血栓處的靜脈即纖維化出現索狀硬結，多次複發，病變靜脈周圍皮膚有色素沉著。

②小腿深靜脈血栓形成：大都不發熱或僅有低熱，如血栓脫落，則可能發生肺栓塞。腓腸肌疼痛，有腫脹、壓痛和牽拉痛。踝關節下水腫和靜脈曲張。

③髂股靜脈血栓形成：絕大數是繼發於小腿深靜脈血栓形成，但也有原發於髂股靜脈或髂靜脈。產後婦女、骨盆骨折、盆腔手術和晚期癌腫患者易發生。本病發病急，幾小時內整個患肢出現疼痛、壓痛及明顯腫脹。股近側及同側下腹壁淺靜脈曲張。股靜脈部位壓痛，可捫到索條物。有上述表現者應及早就診，避免產生併發症。

避免長期卧床，多作下肢活動。術後患者避免在小腿下墊枕頭，以影響小腿深靜脈迴流。鼓勵患者的足趾經常主動活動，並多作深呼吸及咳嗽動作。儘可能早期下床活動，可預防深靜脈血栓形成。急性深靜脈血栓患者，需卧床休息1—2星期，使血栓緊粘著靜脈內膜，並可減輕局部疼痛，促進炎症消退。在此期間，避免用力排便以防血栓脫落導致肺栓塞。患肢抬高於心髒水平。開始起床活動時，需穿彈力襪或用彈力繃帶，適度地壓迫淺靜脈，以增加靜脈迴流，同時維持最低限度的靜脈壓，從而阻止下肢水腫的發展。抗凝血療法常用肝素和香豆素類衍生物（雙香豆素、新抗凝；華法林鈉）治療。發病3日內的患者，可用人體纖維蛋白溶酶、鏈激酶或尿激酶等治療，以溶解血栓。