「拐杖」，古稱「杖」，又稱「扶老」，在我國有悠久的歷史。在廣西平樂銀山嶺一座西漢墓中發現一根鳩杖，由此可見，杖至晚在我國漢代就已出現，這種「鳩杖」是我國古代尊老敬老一項重要習俗。

漢代曾發布《王杖詔書令》的法律，根據這項法律規定，凡年滿70歲以上的老人，都要由朝廷「賜之以王杖」（也就是杖端刻有斑鳩形狀的手杖，稱為鳩杖）。凡持有這種「王杖」的老人，在社會上享有優待照顧。可以自由出入官府，做小本生意可不納稅，誰若侮辱持王杖的老人，按蔑視皇上論罪。他們的社會地位相當年俸六百石的官吏。

關於鳩杖還有一個歷史典故，東漢學者應劭所撰《風俗通》一書載：「漢高祖與項籍戰京索間。遁於簿中，時有鳩鳥鳴其上，追者不疑，遂得脫。及即位，異此鳥。故作鳩杖，賜老人也」。從這裡可以看出鳩杖是安全吉祥的象徵。

到唐宋時，手杖盛行民間。杜甫《茅屋為秋風所破歌》有「歸來倚杖自嘆息」。可見，手杖自古就是老人的伴具，旅遊者的寵物。在歷史上，手杖還曾是傳播中華民族文明，開拓對外貿易的商品。據《史記》載，張騫通西域，曾在東亞各國見到了川蜀生產的邛竹杖和蜀布。我國養蠶業又是如何傳往西方國家的呢?

有一則軼聞說，應當歸功於手杖。按照東羅馬歷史學家們的傳說，查士丁尼皇帝曾於公元550年或551年，依靠一位修道士將蠶種藏在手杖的隱孔中，帶出中國國境，從此以後，養蠶業擴展到了東羅馬的領地。

一、拐杖的選擇

拐杖的構成要素

一般有手柄、桿、橡膠頭。手柄是指使用者手握的地方，有很多形狀和不同材質構成的。由於人手掌的大小不一，所以要選擇容易使力，大小合適的。握的時候，一般認為在大拇指和食指的第一個關節附近，兩個手指一起使用的話，易於使力。

另外和桿的角度也很重要，小拇指一側稍微高一些的話，（走路時）拐杖自然地落在腳的前面。但是，這個角度，嚴格地說因為人的身體、步幅等的不同會出現差異，現在開發出了能夠改變手柄和桿之間角度的拐杖。

桿是筆直的，帶有適當重量（自重）的話，落地的穩定性會更高。有一根的拐杖，也有像松葉杖那樣分成兩根的拐杖。製作拐杖的材料也有很多種，也有人覺得材料帶有適量柔韌性的話會更容易使用。

橡膠頭在接觸地面時，必須承擔所有的重力。防滑尤其重要，因而產生了各種各樣防滑形狀的橡膠頭。有專門開發橡膠頭的專業製造商。一旦出現磨損，就容易摔跤，例如防滑的紋路（花紋）磨沒了，單側磨損過甚，因此必須提早更換橡膠頭。平時在使用前先進行檢查很重要。

二、拐杖長度的測量方法

當把身體的重量壓到一定高度的拐杖上時，如果拐杖沒有合適的著地點，使用起來就會很困難。

可通過以下方法來決定桿的長度：

1、自然站立，兩手自然下垂，手關節（橈骨點狀突起）到地面的距離。

2、把胳膊伸向（自然垂直時）常用手臂手指尖的前方15cm，再向外側15cm的位置，將胳膊彎曲大約30度，握住筆直地立在地面上的拐杖。

3、地面到股骨的大轉子的距離。

這三種方法測量出的長度是一樣的。在拄拐杖時，主要出力氣的肱三頭肌，使胳膊輕微彎曲30度時，可以使出最大的力量，這是我們的依據。

圖-拐杖長度的測量方法

4、確定腋拐長度的方法：身長減去41cm的長度。

拐杖的長度，嚴格地講和穿的鞋子也有關係。以平時穿的鞋子測量為佳。另外，與姿勢也有關係，對於因彎腰或駝背導致身體稍微前傾的老年人，測量時就以現在的樣子，測得的結果除以2再加3。為了確定這樣的姿勢使用拐杖沒有困難，最好觀察下走路的狀況。

三、拐杖的種類

1、拐杖

它是最普通的拐杖類型。樣子美觀，可以平時拿著到處走。根據把手的形狀，稱為U字拐杖，J字拐杖。因把手是圓的，可以把它掛到手腕上。

因為單手就可以用，所以既能拄拐杖，又可以買票，也能扶扶手。對於半身不遂的殘疾人來說很方便。因為把手太細的話，很難使用，所以還是選擇把手粗一點的。使用拐杖不是為了讓它承受身體的重量，而是為了幫助我們走路。

圖- 四腳架拐

圖-可換左右手柄請

2、T型拐杖

與西式拐杖相比，在使用T型拐杖時，人們更容易把身體的重量壓在拐杖上。把手和支柱間有一定的角度，這樣手腕能夠更好地發力。把手比較直，握起來比較輕鬆。

從整體外形來看，稱為T型或L型。支柱（桿）在把手中央的話，容易使力氣，但是這樣的話，支柱剛好在食指和中指之間，不是自然握拐杖的姿勢，不易使用。重約200-500克，重心在把手的三分之一以內的位置的話，使用時會感覺更輕便，更容易使用。

3、前臂支持型拐杖

在把手的延長線的上方，有前臂支持套口，胳膊穿過套口，固定前臂。因為有把手和前臂兩個點來承擔體重，所以前臂也可以出力。當握力不好時，這個拐杖是很有用的。在放開把手（握柄）的時候，因為有前臂支持套口，可以防止拐杖掉地，手可以去做其他的事情。

步行輔助器具是面向下半身麻痹者、下肢不能承擔身體重量的骨折者、扭傷者、有髖關節症者、截肢（下肢）者、半身不遂者等。

圖-前臂支持型拐杖

4、肘支持型拐杖

也叫做風濕症專用拐杖在拐杖。在拐杖的上端，有一塊橫木，在橫木的前方有一個豎著的把手（握柄）。把握把手的胳膊放到鋪著有彈性的墊子的橫木上，用魔力帶固定，使用整個胳膊的來支撐身體。材質為輕金屬，橫木的高度和把手的位置都可以調節。

該拐杖主要面向，因風濕性關節炎，手指和手關節不能承受強負荷的人，或者因手腕、胳膊有殘疾，肘關節不能自由地伸展的關節炎患者等。

圖-拐杖

圖-T型拐杖

圖- 肘支持型拐杖

圖-前臂支撐拐

圖-掖拐

圖-多腳型拐

一般使用一對拐杖，即2個為1組。丁字形的2根拐杖的上部有腋下支撐桿，在中間有握柄。它是承重能力最強的拐杖，比前臂支持型拐杖更具有穩定性。

因骨折，單腳不能支撐身體的重量時，或者腳的肌力衰弱時，使用松葉杖可以使走路成為可能。在使用時，最重要的是要調整好握柄的高度和腋下支撐桿的高度。調整腋下支撐桿的高度時，腋下不單指腋窩，還要預留出能在腋下放一個雞蛋的距離。該拐杖面向下半身麻痹、骨折、扭傷、髖關節症、截肢（下肢）等殘疾人和患者。

5、多腳拐杖

多腳拐杖與單根拐杖相比，具有更強的穩定性。

該拐杖有1個把手和4個支撐腳（一部分是3個）。因著地面積廣，穩定性也得到了提高。

即使把身體的重量壓到該拐杖上也不會摔倒，適用於難以站立的患者進行步行恢復訓練。因重量比較輕，胳膊力量比較弱的人也可以使用。多用於因腦卒中後遺症而半身不遂時，初期的步行訓練，也用於老年人的變形性髖關節症，關節風濕症等。

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