膝關節骨性關節炎的預防及保養方法!

膝關節骨性關節炎是老年人最常見的一種關節疾病,也是引起老年人殘疾最主要的原因,嚴重影響著老年人的生活質量,患者十分苦惱。

膝關節骨性關節炎是一種非對稱性、非炎症性、無全身性徵象的疾病,也稱退行性關節病、骨關節病或增生性關節炎。其特徵是關節軟骨發生原發性或繼發性退行性改變,並在關節邊緣有骨贅形成,病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質病變為主。多發生在50歲以後,女性多於男性。

骨性關節炎的臨床表現為關節疼痛,常發生於晨間,活動后疼痛反而減輕,但如活動過多,疼痛又可加重。另一癥狀是關節僵硬,常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位后。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或「咔嗒」聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。

剛剛有癥狀,癥狀間斷髮生,程度較輕的時候適合保守治療。比如調整生活習慣和運動方式,避免膝關節負重增大的動作或運動,例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強大腿肌肉力量的訓練,比如直腿抬高練習。再輔助物理治療,比如熱敷、烤電,很多輕症的病人通過上述治療就可以達到減輕癥狀、延緩發展的目的。

如何預防膝蓋骨性關節炎?

因為人的膝關節軟骨退變,在30歲以後就逐漸開始了,所以對膝關節的日常保護應及早進行,儘早干預。

1、注意膝關節保暖,盡量穿著長褲(對老年人也可以帶護膝,一方面保暖,一方面防止膝部受傷),不要把膝關節直接暴露在冷空氣中。

2、熱敷:以改善血液循環,減輕膝部不適,緩解膝部疼痛和肌肉痙攣,減輕腫脹。熱敷以濕敷為好,如熱氣浴、溫泉浴。也可用熱毛巾濕敷,但注意如果關節有紅腫時應停熱療。高血壓、心臟病者慎用,夏天氣溫高時更需注意(急性期停止熱敷)。

3、勞逸結合:避免關節過度負重,長時間處於某一體位,特別是小於90°,不要久坐、久站。應適當活動關節,如多游泳,堅持多騎自行車,少走路,尤其是少上下台階及走不平路。

4、減輕體重:對肥胖人應節制飲食,減少體重,減少關節的承重,多攝取含蛋白質,維生素及礦物質食物。

5、糾正不良姿勢,使用手杖,拐杖,減輕關節負重。

6、合理使用支具:夾板,護膝帶,彈性粘帶、增加關節的穩定性。

7、加強膝部力量鍛煉:

直腿抬高練習。

仰卧,患膝伸直抬高30~40厘米,盡量保持這個姿勢,堅持不住時可放下休息片刻,以上算1次。然後重複練習,每組10~15次,每天2次。如果能堅持1分鐘以上,可進行負重直腿抬高練習。

負重直腿抬高練習:

動作同上,在足背上擔負一定重量,可從1公斤開始,逐漸增加到5公斤,如果可以堅持1分鐘以上,再進行下一步練習。

負重短弧練習:

患者坐在床邊,患膝下面墊一個枕頭,屈膝30度,患足負重從5公斤開始,逐漸增加到10公斤,坐抬腿伸直練習,若能堅持1分鐘以上,可進行下一步練習。

負重長弧練習:

坐在床邊,屈膝90度,小腿下垂,患足負重從10公斤開始,逐漸增加到20公斤。

8、加強膝關節活動範圍訓練:

坐位垂膝擺動屈伸練習:

坐於床邊,患肢小腿下垂,以健肢幫助按壓患肢,增加屈曲。

跪位屈膝練習:

患者跪坐在床上,自行向後跪壓,以增加屈膝角度。

如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關節疼痛,能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話,就不需要手術治療。對於通過上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的病人,可以間斷加用消炎鎮痛類的藥物,再輔以拐杖減輕關節的負重。如膝疼痛影響正常生活時就要到醫院進行檢查治療。

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