孕早期陰道出血怎麼辦？

在懷孕早期，胎寶極不穩定，容易受到外界影響，有些准媽媽出現陰道出血的癥狀，類似於月經初期或末期的出血量。發生出血時，我們往往會對胎兒的安危非常擔心。典型的癥狀有哪些？該如何應對呢？

流產

妊娠12周以前的流產稱為早期流產，表現為妊娠期出血的同時伴陣發性腹痛，有時出血量很多，多於月經量，甚至休克，這種出血往往提示流產不可避免。如果少量出血，可能為先兆流產，經過醫生的處理及卧床休息，大部分胚胎可以存活。

對策：妊娠期出現陰道出血時應立即到醫院就診，醫生會根據你的情況做相應的檢查，如血和尿的HCG測定及B超檢查等了解胚胎髮育情況，如果考慮流產不可避免時，要做急診刮宮手術。如果有保胎的價值，醫生會給你相應的建議和治療。

宮外孕

癥狀：正常的妊娠是指受精卵在子宮內膜上著床。但偶爾會發生受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔等子宮腔以外的部位著床時就是異位妊娠，俗稱宮外孕。其中，最常見的是在輸卵管上著床，此時即使能夠著床，因為沒有胎兒發育成長的空間，所以常常導致輸卵管妊娠流產或著床部位發生破裂，一旦發生輸卵管妊娠破裂，會發生腹腔內大出血及劇烈腹痛，迅速發生休克危機生命。

對策：因為輸卵管妊娠可能危機生命，所以出現妊娠早期陰道出血，尤其伴有腹痛時，應立即就診，不得延誤。確診宮外孕時，醫生會根據你的情況選擇腹腔鏡手術取出妊娠物，保留輸卵管，但出現休克等情況時則需緊急剖腹手術。

葡萄胎

癥狀：葡萄胎是指形成胎盤的絨毛異常生長繁殖，子宮內充滿了如葡萄般水泡狀顆粒的一種疾病。往往會伴有持續性的陰道出血或持續腹脹，部分患者可出現高血壓、嚴重的妊娠反應、水腫等異常現象，個別患者在早期出現肺轉移的癥狀，如咳嗽、咳血等。

對策：在通過B超檢查、血液檢查等確定為葡萄胎后，要通過清宮術取齣子宮內異常增生的組織，一周后還要進行第二次清宮術，要根據醫生的醫囑定期進行血液檢查、B超檢查及肺部CT檢查，排除惡性。

子宮頸管息肉

癥狀：如果子宮出口附近長出息肉（大個豆粒狀），往往白帶中常會混有血液，房事後常會有少量的陰道出血現象。

對策：一般來說，妊娠期間長出的息肉，並不會帶來什麼大問題。儘管息肉會隨著妊娠周數的增加而長大，但並不會對妊娠和分娩造成影響。但在確定為息肉引起的出血前，必須排除宮頸的惡性病變或癌前病變，應該做宮頸息肉的摘除，同時做宮頸的細胞學檢查，也就是現在常用的TCT檢查。

子宮陰道糜爛

癥狀：子宮頸糜爛或陰道粘膜潰瘍時，妊娠期可能會引起少量的陰道血性分泌物，或陰道檢查及房事後少量陰道出血。

對策：子宮頸糜爛時做宮頸的細胞學檢查排除不良病變后對妊娠或分娩不會造成嚴重影響，所以不必擔心。陰道粘膜潰瘍比較少見，要在醫生的安排下，排除性傳播疾病和免疫性疾病。

其它

與妊娠前相比，妊娠期間子宮充血，因此在房事或陰道檢查等的刺激下，子宮容易受傷或發生出血現象。此時如果出血現象一兩天後自然消失的話，則不必擔心。

TIPS：夜晚或長假期間醫院都只有急診，此時如果發生出血，該怎麼辦呢？

如果在夜間或長假期間發生出血現象，首先不要慌張，並注意觀察出血狀況。如果經過一段時間茶色血液見少，或者是因房事等明確原因所引起的少量出血的話，只需安靜休息並留意觀察就可以了，轉天再去醫院就醫也沒問題。任何時期的活動性出血或者發現有血塊或者伴有強烈腹痛時，都要要立即上往醫院看急診，醫院是24小時有醫生值班的。