補鈣,光吃鈣片不夠!

隨著醫療照護的進步,人類平均壽命延長,骨質疏鬆已是僅次於新血管疾病,為全球第二大流行病。為了預防骨質疏鬆,正確補鈣已經是一門必修學分,但是,到底該多喝牛奶?還是多補充鈣片?多吃哪一些食物可以補鈣?一般人可能仍然是霧煞煞,以下是藥師的詳細解說。

誰最需要補鈣?骨質疏鬆好發族群為主

自35歲開始,因骨骼中骨質損耗速度較快,使鈣質逐漸流失,尤其停經后女性或55歲以上男性,在沒有補充足量鈣質之下,骨質疏鬆症容易導致骨折,最容易發生骨折的部位為手腕、髖關節及脊椎骨。此外,骨質疏鬆症患者的身高會逐漸變矮,嚴重者甚至會駝背、大小便困難等癥狀,脊椎骨的壓塌則會壓迫到神經,造成肌肉無力、疼痛。

哪一些人需要補鈣?簡單說來,就是容易「骨質疏鬆」的好發族群,包括:年齡超過35歲者、更年期後婦女、卵巢切除婦女;吸煙、飲酒過量者;時常飲用咖啡、茶者;缺乏運動者或長期卧床的人;正值懷孕期間者;長期服用某些藥物,如胃藥、類固醇、利尿劑、抗凝血劑、抗癲癇藥物,以及採取類固醇、甲狀腺素、四環素、化學療法等,會導致骨骼形成減少,分解增多,進而發生骨質疏鬆。以及患有心臟病、肝病、腎病、腎結石、糖尿病、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎者、長期貧血者。

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如果符合上述任一選項,就可能為骨質疏鬆的高危選群,建議至醫院進一步檢查骨質密度,並開啟「預防保健」的健康旅程。

補充含鈣的食物有注意事項

哪一些食物含鈣量豐富?補鈣時,要注意什麼?自然的食品以起司和優酪乳所含的鈣最多,其他食物如干豆類、魚、豆腐、深色的蔬菜如花椰菜、甘藍類蔬菜和芥蘭菜等,都含有豐富的鈣。食物對藥品的吸收影響很大,所以藥品在飯前或飯後服用是有差別的,患者應確實遵照醫師或藥師指示。

以下提醒補充含鈣的食物,需要特別注意事項:

1.牛奶可能與鈣片中的其他成分結合,有一些有澀味的蔬菜含有草酸,例如:菠菜、莧菜、竹筍等蔬菜,草酸在腸道中可與鈣結合形成不溶性的沉澱,會影響鈣的吸收。

2.有些藥物會與牛奶中的鈣鹽結合,形成不溶性鹽類,減少吸收,降低療效,四環素抗生素便是一個例子。

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3.牛奶呈鹼性,若是與腸衣錠並用,可能會導致腸衣錠提早在胃中溶解,使藥物失效,對胃產生刺激,必須避免在服藥1小時之內飲用牛奶。如果不了解何種藥物會與牛奶相互影響,最好使用白開水服藥。

4.喝牛奶主要是補充「蛋白質」,而非「鈣質」。一般常說「想長高」要多喝牛奶補充鈣質,其實,喝牛奶主要是補充「蛋白質」,而非「鈣質」,蛋白質能合成生長所需的「生長激素」,幫助孩子生長;鈣質,主要功能在強化骨骼。所以建議喝牛奶時可搭配餅乾、麵包、饅頭等澱粉類食物,使蛋白質能有效被利用。

【藥師健康小叮嚀】:

任何藥物之間,可能存在交互作用,有些影響強烈而明顯,有的程度輕微。所以藥品與保健品或中、西藥間隔1-2個小時服用,如果不了解何種藥物會與牛奶、飲料相互影響,最好使用白開水服藥。確記「生病找醫師、用藥問藥師」的正確觀念。

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