服降糖葯並非長久之計，總有一天會失效！降糖葯失效怎麼辦

糖尿病的治療方法主要有兩個，包括降糖葯和胰島素，但是許多人擔心胰島素會有毒副作用，怕會上癮，所以選擇口服降糖葯，然而有些糖友發現，降糖葯服用一定時間后，會喪失藥效，這很讓大家不解。

用藥劑量已經用至足量，通過反覆檢查，空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白仍不達標，這就是所謂的失效。

其實對於2型糖尿病患者來說，不管是服用哪種口服藥都將註定遲早要失效。當飲食治療和運動治療還是不能控制血糖，於是乎使用口服藥物治療，連續治療4-6周，但是空腹血糖仍然大於14mmol/L(250mg/dl)，這就是原發性失效。

繼發性失效就是口服藥物治療達到一年以上， 能夠控制血糖的波動，直到最近2-3個月內， 口服降糖葯使用量已達到每天的最大使用劑量，而且一直都有配合飲食及運動治療，空腹血糖還是大於7.8mmol/L(140mg/dl) 。

為什麼口服降糖葯失效呢？

1、病例選擇不當，誤將1型當作2型糖尿病；

2、胰島B細胞功能進行性衰竭；簡言之就是隨著病程的進展以及藥物的反覆刺激，B細胞功能由受損逐漸變成完全衰竭。這是最關鍵的原因；

3、缺少運動，體重大幅度增加；脂質代謝紊亂只增不減，胰島素分泌雖然不少，但還是不足以促進葡萄糖的利用；

4、出現某種應激狀態：如感染、手術、妊娠、結核、心肌梗塞、骨折等；

5、使用了磺胺類藥物、性激素類葯、腎上腺皮質激素類葯利尿劑等葯，干擾糖代謝進程；

6、出現了藥物耐受現象，全身組織慢慢適應了某種或某些葯，以致於不能充分發揮原有的藥理作用，因此降糖葯失效了；

7、情緒波動大、不規律的作息、過於勞累。

口服降糖葯失效怎麼辦？

step1:尋找原因（心情、運動、飲食、睡眠等方面），是否選錯葯；

step2:發現原因後設法糾正，改善生活方式，如果有需要可以使用他汀類藥物，從基本原因著手，儘可能消除代謝綜合征。

step3:更換口服降糖葯種類，具體的更換方法得根據自身情況，結合醫生診斷進行。

step4:如果可以，早期果斷地單用或加用胰島素，目的是快速地降低高濃度葡萄糖的毒性，使殘留的B細胞功能不被破壞，使發生微血管和大血管併發症的可能性降低或延遲發生。這樣，不僅口服降糖葯失效問題得到解決，而且日後可能還能夠重新使用口服降糖葯。

以上就是關於口服降糖葯失效的原因以及對策的介紹，不管是吃降糖葯還是注射胰島素，都應該勤加監測血糖值，注意飲食，避免過於勞累等等。