腹脹、腹瀉久治不愈，1張中醫藥方輕鬆治癒

上個星期，一個認識的同學打電話和我說，他爺爺頭暈多天，住院檢查排除頸椎問題，最後診斷：椎基底動脈供血不足出院調養。但仍自覺頭暈、頭重、晃動后加重。他爺爺相信中醫，我同學找到了我，希望可以開中藥調理。他爺爺今年70多歲，平時沒什麼大病，身體一直很健康，不胖不瘦，但這次發病後，腹脹、腹瀉，伴有食慾減退、納少，食后腹脹加劇。我給他開具藿香正氣湯3劑。三天後他告訴我腹脹減輕但腹瀉一天3-4次，水樣便，吃點稀粥、雞蛋羹則腹痛腹瀉加重。

遂又仔細詢問癥狀，並看了拍來的舌苔。刻下：頭暈，頭沉，四肢煩躁，坐卧不安，雙下肢乏力畏冷；胃內有振水音，脹滿不適；大便稀溏，稀如水樣，小便不多。詢問之，是否口渴，病人反饋夜間口乾，但飲水不多。舌質胖，略有齒痕，苔白。

突然想起傷寒論中太陽病篇蓄水證條文：「 太陽病，發汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱，消渴者，五苓散主之。」我給他開了五苓散原方：桂枝10g，肉桂5g，茯苓30g，豬苓30g，澤瀉40g，白朮30g。5劑煎服。第2天，同學就興奮的告訴我，他爺爺胃裡的振水音消失了，下肢冷睏乏力的癥狀減輕了，頭暈、坐立煩躁不安的癥狀竟然消失了。又過了幾天，同學給我打電話說；他爺爺腹瀉還是3-4次，但其他無明顯不適，精神好，食慾好，小便量也多起來了。我讓他囑咐爺爺多喝熱水，果然，幾天後反饋大便成形，疾病基本痊癒。

五苓散雖然與藿香正氣湯癥狀類似，但藿香正氣偏於理氣，癥狀多有噁心嘔吐，腹脹不欲食；五苓散善於溫陽利水，多為口渴心悸，煩躁多汗，雖有腹脹，但是少噯氣並伴有胃內振水音。後面又想到五苓散的服用方法：暖水頻吞，汗出蘇。囑其飲暖水而病癒。中醫講究辯證論治，方證相關，這也正是中醫的魅力所在。當然，需要注意的是：不是所有的腹脹腹瀉都可以用五苓散治療。

給大家推薦一款調理脾胃的食療方：山藥薏米瘦肉粥（山藥、薏米、豬瘦肉、蔥、姜）。年老體弱，脾胃不足，誤食生冷很可能導致腹脹腹瀉，但一定要請中醫師辨證開方子治療，才能達到效如桴鼓，否則自己亂服藥物，可能會加劇疾病。

本文旨在科普，患者請在醫生的指導下用藥。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 柳思源 山西中醫藥大學研究生）