胰島功能有恢復正常的可能嗎?

顧名思義,胰島就是胰腺中的一些小島,是指存在於胰腺中能分泌胰島素等激素的一些特殊的細胞團。胰腺在胃的後面,其主要組成部分是分泌胰液等消化液的外分泌組織,胰島則是胰腺內散在分佈的細胞團,它們是胰腺的內分泌組織。

正常人胰島有100~200萬個,每一個胰島都包含至少4種細胞:A細胞分泌胰升糖素,B細胞分泌胰島素,D細胞分泌生長抑素,PP細胞分泌胰多肽。各種細胞分泌不同的激素,這些激素互相調節,共同維持血糖的穩定。胰島中B細胞含量最大,分泌激素的量也最大,所以說分泌胰島素是胰島最主要的功能。A細胞分泌的胰升糖素能快速、直接地升高血糖,又能刺激胰島素的分泌,對血糖的調節也有重要的作用。

胰島的功能主要是通過分泌胰島激素調節營養物質的代謝,特別是糖代謝。由於各種胰島激素的分泌都受多方面因素的調控,相互間又存在複雜的制約關係,所以使其對營養物質代謝的調節十分準確而精細,巧妙地維持著「恰到好處」的動態平衡。

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如果胰島功能欠佳,胰島素分泌減少,就可能導致糖尿病(2型糖尿病)。2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力並非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏,可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。

胰島功能可以恢復嗎?

胰島功能是可以恢復的!上世紀90年代開始,國內外內分泌專家在新診斷的2型糖友血糖水平非常高的時候,就用胰島素進行強化降糖治療。患者在胰島素分泌明顯減少、胰島β細胞功能很差的狀況下,經過一段時間的強化治療,血糖控制到正常水平以後,胰島β細胞功能也得到較明顯改善。對於新發2型糖友,在高血糖的「壓力」下,胰島β細胞並沒有完全死亡,只是暫停了工作。儘管高血糖對它們有強烈的毒害(醫學上稱為「高葡萄糖毒性」),一旦進行強化治療,血糖恢復正常后,便減除了這種毒害,胰島β細胞就又能正常工作了。注射胰島素可彌補體內胰島素的分泌不足,並不會阻礙其他有功能的胰島繼續工作,故不必有胰島素用上了就撤不下來的顧慮。

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當然,不同患者胰島功能的損害程度不同,並非所有2型糖友的胰島功能都可以恢復,也不是所有患者都需要強化治療。最關鍵的是儘快使血糖達標、改良生活習慣、嚴控飲食、科學運動,這樣才能最大程度挽救胰島功能。

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