腰痛有必要做影像檢查嗎？治療風濕疼痛需要服用生物藥品嗎？「問上醫」依據50家美國醫師學會公布的「過度醫療明細」，為您解惑！

1. 腰痛一定需要做影像檢查嗎？

很多人擔心腰痛可能會引起其他疾病，便選擇去醫院照X線檢查。但是這樣的影像檢查是不必要的。

美國醫學會發起了「ChoosingWisely」活動，有71家學會計劃逐步公開「過度醫療明細」。「問上醫」依據美國家庭醫學會、美國內科醫學會、美國職業環境學會、北美脊椎學會、美國風濕疼痛學會公布的「過度醫療明細」，為您揭秘腰痛、風濕痛治療中的誤區。

推薦做法：美國家庭醫學會和美國內科醫學會指出，如果腰痛患者的脊椎沒有異常，病例和體檢也沒有特別問題的話，完全沒有必要做X線、CT檢查和MRI檢查。而且幾乎所有的腰痛都不需要進行影像檢查，這些檢查不僅不能改善癥狀，還增加了治療費用。

2. 腰扭傷時，做X射線檢查是不是必要的？

腰部扭傷時，常見的做法是去醫院檢查一下，有些人會選擇做X射線檢查以確定病因，但是這樣的檢查是不必要的。

推薦做法：美國職業環境學會指出，不是因為特殊原因而扭傷腰的人，不要立刻進行X線檢查。這種檢查不僅會增加患者的支出，還會增加患者的輻射風險。

北美脊椎學會指出，只要不是重症的腰扭傷，6周以內沒有必要做影像檢查。而且，X線影像檢查腰部的效果並不好。

3. 腰痛需要靜養嗎？

很多人認為腰痛時需要卧床靜養，但是休養對於腰痛的治療與護理有用嗎？

推薦做法：北美脊椎學會指出，對於腰痛患者來說，卧床超過48小時的休養在臨床研究上沒有明顯的緩解腰痛的效果。這說明即使腰痛，也不要休養，而是要多活動。

4. 風濕疼痛時，一定要做MRI檢查嗎？

關節炎通常會引起風濕疼痛，因而有些人會選擇在關節炎檢查時進行MRI檢查。但是做這個檢查有必要嗎？

推薦做法：美國風濕疼痛學會指出，關節炎檢查時不要輕易做MRI檢查。MRI檢查不僅對關節疼痛的診斷沒有作用，也不能預測疼痛的發展，而且該檢查的醫療價值遠低於它的花費。

5. 使用生物藥品治療風濕疼痛一定是最好的選擇嗎？

風濕疼痛時，體內會產生一種攻擊自身細胞和組織的蛋白質。生物藥品是指運用人體本身的機能，抑制攻擊自身組織的藥物。它有增強抗體的作用，因而被廣泛地應用於治療風濕疼痛。

推薦做法：美國風濕疼痛學會指出，在未使用「甲氨蝶呤」以及其他非生物風濕疼痛藥物之前，不要對關節風濕疼痛患者直接使用生物藥品。「甲氨蝶呤」以及其他非生物風濕疼痛藥物不僅有很好的療效，而且花費較低。生物藥品的效果很好，但費用昂貴。

該學會還指出，在重症關節炎、疼痛劇烈且預后狀態差的時候，有可能優先使用生物葯進行治療。風濕疼痛不只困擾成人，有時也會困擾兒童。該學會也提醒說，兒童在甲氨蝶呤用量穩定時，不需要每隔12周進行毒性檢查。頻繁的檢查會導致治療中斷，反而會不利於在病情好轉。

本文向您提供的信息僅供參考，不能代替醫生的專業診斷和治療。若您對該病或目前正在接受的任何檢查和治療有疑問，請立即諮詢醫生。

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