（ 南京中醫藥大學第一臨床醫學院 吉慶）

1．麻黃：開關通閉，興奮中樞

麻黃，辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。功能發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。本品屬肺經、主氣,辛溫走竄,宣通氣血,有通行十二經之功效,用於男科則取其能開關通閉，使郁滯透達,而非發汗解表之意。臨床常擇生麻黃3~6g 配伍於應證方葯中，治療陽痿、功能性不射精等。現代藥理研究證明其鹼具有較強的中樞興奮作用，能提高勃起中樞和射精中樞的興奮性。

2．羌活：調肝入腎，宣達陽氣

羌活，辛、苦，溫。功能解表散寒，祛風勝濕，止痛。本品氣味俱薄，能散肌表八風之邪，利周身百節之痛，尤其能宣肺，調肝入腎，勝濕而使陽氣宣達，鼓舞腎陽；其氣雄，能興陽道，利精關，並能宣通郁痹之陽，而制約滋膩之品，故臨床上配伍羌活治療陽痿等，屢有驗效，其量可用至20g。

3．白芷：起痿振頹，直達陽明

白芷，辛，溫。歸肺、胃、大腸經。功能解表散寒，祛風止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。本品乃陽明經引經之葯。《內經》云：「陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋」，又雲「陽明虛則宗筋縱」，故有「治痿獨取陽明」之說。白芷治療陽痿取其能引諸葯直達陽明，增加效用，使機關利，宗筋張，陽事興。民間有驗方「香芷起痿散」，由白芷120g、當歸90g，蜈蚣30條組成，共為細末，分30包，每次1包，每日2次早晚溫開水送服，臨床驗證有較好效果。遇陽痿病人，經辨證治療不愈，常可加白芷15g，有時可達滿意效果。現代藥理研究也證實，白芷主要成份是白芷毒素、白芷酸、揮髮油，可興奮中樞神經，使呼吸增強，血壓升高，大量可致驚厥。

4．升麻：昇陽舉陷，通補陽明

升麻，辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經。功能解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。陽痿一症，有因陽陷宗筋，土虛木郁者，用昇陽舉陷，通補陽明宗筋，佐以條達肝經之法，故此時可以升麻為主葯辨治本病。升麻可用至20g。

5．白蒺藜：疏肝起痿，重用效佳

白蒺藜，又名刺蒺藜，辛、苦，微溫。有小毒。入肝經。功能平肝疏肝、祛風明目。其用治陽痿始見於《慎齋遺書?陽萎門》，其曰：「陽萎，少年貧賤人犯之，多屬於郁。宜逍遙散以通之；再用白蒺藜炒，去刺成末，水法丸服，以通其陽也。」白蒺藜所治之陽痿乃系肝鬱而致，以肝主筋，前陰為宗筋所聚，肝氣鬱則氣滯血瘀，血不養筋而致痿。白蒺藜既能疏肝，又能泄降，實為肝鬱陽痿治本之品。常用量30~50g。現代藥理研究也證實，白蒺藜製劑用於男性病人可增加性慾，改善和延長勃起時間，增加精子的數目和運動；用於女性可改善卵巢功能，對性慾缺乏和不孕症有效。

6．酸棗仁：寧心安神，啟陽澀精

酸棗仁，酸、甘，平。歸心、肝、膽經。功能養心益肝，安神，斂汗。多用於治療心煩不眠、驚悸怔忡等證。因其具有「安五臟以啟陽，寧心神以澀精」之功而運用於男科。五臟安則氣機調暢，氣血和調，方可充分發揮正常的生理功能，反之則百病由生，男女交合之事，必須神暢，志定，神安而行之，如若氣機不暢，則陽道立痿，故用酸棗仁能治療肝鬱膽虛、驚恐傷腎之陽痿，或性慾亢進之陰莖異常勃起等。現代藥理研究證實，酸棗仁具有明顯的鎮靜、調節中樞神經、抗的士寧作用，早泄、遺精與副交感神經機能減退、射精所需刺激閾值降低有關，用酸棗仁可以安神，調節神經中樞，達到澀精之目的。臨床常以酸棗仁配茯苓、遠志、菖蒲等，安神定志以治陽痿；配柴胡龍骨牡蠣湯加減以和解少陽膽氣，益氣安神，收斂攝精，治療早泄、遺精等病症。常用量15~20g。

7．柏子仁：養心安神，興陽起痿

柏子仁，甘，平。歸心、腎、大腸經。功能養心安神，潤腸通便。本品功擅養心安神而起痿。《刪補頤生微論》云：「柏子仁，養心益智，安神定悸，益血興陽。」 柏子仁，性平而不寒不燥，味甘能補，辛而能潤，其氣清香，能透心腎，益脾胃，服之神安志定，心神得養，腎志自強，陽痿可起。臨證治療功能性陽痿，常與遠志合用，常用量10~15g。

8．遠志：安神定志，興陽起痿

遠志，苦、辛，溫。歸心、腎、肺經。功能安神益智，祛痰開竅，消散癰腫。《傷寒瘟疫條辨?本草類辨》謂：「遠志，鎮心安神、壯陽益精、強志助力。」《雷公炮製藥性解》直言：「定驚悸、壯陽道、益精氣。」所以遠志安神定志、興陽起痿之功不容忽視。臨床常與蛇床子、肉蓯蓉、五味子、菟絲子配伍，組成禿雞散（洞玄子方）合四逆散用治功能性陽痿。常用量10g。

9．雞血藤：行血補血，疏筋活絡

雞血藤，苦，微甘，溫。歸肝、腎經。功能行血補血，調經，疏筋活絡。臨床多用於治療月經不調，經行不暢、痛經、血虛經閉以及關節酸痛、手足麻木、肢體癱瘓、風濕痹痛等症。根據長期臨床實踐，雞血藤除有以上作用外，對陽痿亦有良效。對陽痿屬陽虛日久所致陰血虛者，均可重用雞血藤，每獲良效。常用量30g。

10．仙鶴草：益氣攝血，解毒殺蟲

仙鶴草，苦、澀，平。入心、肝經。功能收斂止血，止痢，截瘧，補虛。多用於各種出血性疾病，古有「止血之聖葯」之美稱。仙鶴草用於男科則因其有「益氣攝血，解毒殺蟲」之功。現代藥理研究證實，仙鶴草有促進血液凝固，收縮血管（特別是周圍血管），提高機體免疫力的作用，故臨床多用於治療靜脈漏性及靜脈引流障礙性陽痿。男科病多與「濕熱蟲毒」有關，如泌尿系感染、前列腺炎以及由此而致的陽痿、早泄等病，而仙鶴草具有抗感染、殺菌作用，對支原體、衣原體感染性疾病其效更佳，已被多年臨床實踐所證實。臨床具體應用時，常以仙鶴草配黃芪、當歸等益氣攝血，治療血管性陽痿；與白花蛇舌草、益母草、茜草、車前草等配伍，清熱利濕，活血通絡，治療血精、前列腺炎、泌尿系感染；與苦參、百部等配伍，外洗治療外陰瘙癢、濕疹等，常用量15~20g。

11．枳實：理氣起痿，常配白芍

枳實，辛、苦、微酸，涼。歸脾、胃、大腸經。功能破氣消積，化痰除痞。除此，枳實實乃理氣要品，有理氣起痿之功，習治氣機阻滯之陽痿。《本草綱目》云：「枳實，苦寒無毒。解傷寒結胸，主上氣喘咳，腎內傷冷，陰痿而有氣，加而用之。」可見，古代枳實已有理氣解郁起痿之驗。現代醫學認為功能性陽痿多屬精神心理性，方選四逆散加味治療功能性陽痿，從而使陰莖勃起時，海綿體平滑肌、白膜的舒縮功能協調。四逆散中白芍、枳實，一柔一剛，一舒張平滑肌，一收縮平滑肌，一入血分滋陰養血活血，一入氣分理氣導滯，得柴胡之引，直入肝經，肝氣得舒，肝血得養，氣血流暢，直抵前陰，故陽痿可起。一般白芍、枳實藥量配伍之比為2：1。常用量白芍30g，枳實15g。臨床驗方如：柴胡10g、赤白芍各15g、枳實15g、蜈蚣1條、炙甘草3g、白蒺藜30g、當歸10g、川芎10g、路路通10g、香白芷10g、香附6g。

12．蜈蚣：疏達肝脈，陽痿首選

蜈蚣，辛，溫。有毒。入厥陰肝經。功能息風鎮痙，攻毒散結，通絡止痛。《醫學衷中參西錄》載：「蜈蚣，走竄力最速，內而臟腑，外而經絡，凡氣血凝聚之處皆能開之」。蜈蚣為疏達肝脈之首選藥物。臨床可運用蜈蚣疏達肝脈，暢行宗筋，以治療肝鬱所致之陽痿。蜈蚣之形體肥大者效力尤佳，不宜去頭足，以恐效減。用法：以酒潤之，烘乾后研末服，藉以酒力以增其行竄暢達之能。臨床驗方如蜈蚣疏郁湯：大蜈蚣2條（研末分吞）、地龍10g、海參10g（研末分吞）、蠶蛹15g、柴胡10g、香附10g、王不留行10g、白芍20g、當歸15g。

13．白僵蠶：化痰散結，活絡通經

僵蠶，咸、辛，平。無毒。歸肝、肺、胃經。功能化痰散結，活絡通經。本品走里達表，諸經皆到，最擅開痰濁壅遏之絡道，暢陰濁閉阻之陽氣。痰濁阻滯之陽痿乃首選必備之葯，以薑汁炙用療效尤佳，更助其辛散驅痰之力。臨床驗方如驅痰展勢湯：白僵蠶10g（研末服）、蒼朮15g、茯苓15g、半夏10g、陳皮15g、遠志15g、韭子10g、路路通10g、桂枝15g、生薑5片。另外，在辨證的同時，加入僵蠶一味，用量常在20g以上，每收到較好效果，取其能化痰軟堅散結，可改善陰莖內的血液循環。

14．九香蟲：溫陽散滯，調補陽明

九香蟲，咸，溫。無毒。入脾、腎、肝經。功能理氣止痛，溫腎助陽。多用於陽痿、腰膝冷痛、尿頻等。《本草綱目》言其能「治脘膈滯氣，脾腎虧損，壯元陽」；《本草新編》云：「入丸散中，以扶衰弱最宜」。九香蟲於溫陽散滯之中最健脾陽。凡脾胃衰弱，中土獃滯而致宗筋弛縱之患，實為必用之葯。常用劑量10g。

15．露蜂房：調補陽明，起痿振頹

露蜂房，甘，平。有小毒。入陽明經。功能攻毒殺蟲，祛風止痛。然本品實為調補陽明妙藥，以其飛升走散活潑之性，而行溫運脾胃陽氣之能，陽明虛而致陽痿者用之最宜。臨床驗方如九蜂補中湯：九香蟲10g、露蜂房10g、黃芪15g、人蔘5g、補骨脂15g、白朮15g、女貞子10g。

16．雄蠶蛾：補肝益腎，壯陽澀精

蠶蛾，性味咸，溫。歸肝、腎經。功能補肝益腎，壯陽澀精。臨床多用於治療陽痿、遺精、白濁等。《中藥大詞典》云：「主益精氣，強陰道，止精。」可見，本品具補養肝腎之功，而尤以強養宗筋是其長，故陰器痿弱，陽道難興而源於肝腎虧虛者，必當用之。現代藥理研究表明雄蠶蛾的提取液具有雄性激素樣作用；雄蠶蛾含有對成年雄性大鼠精子數量與活動有正向調節的活性成分，並具有抗疲勞、延緩衰老等作用。常用量15g。

17．水蛭：通經破滯，化瘀起痿

水蛭，咸，辛。有小毒。入肝、腎、膀胱經。功能活血化瘀，通經破滯。《本草經百種錄》載：「水蛭最喜食人之血，而性又遲緩善入，遲緩則生血不傷，善入則堅積易破，借其力以攻積久之滯，自有利而無害也」。《本草經疏》亦言及本品可治「惡血、瘀血……因而無子者」。水蛭善趨下焦，最擅走血分而攻瘀，精道、尿道之瘀血敗精惟本品可剔除之，用少功多，劑微而效著。臨床內服外敷均有良效，入葯以水中黑小者為佳，忌火，最宜生用。又本品入煎劑味甚腥穢，服之欲嘔，故多碾末裝膠囊吞服，每服1~2g，每日2~3次。臨床驗方如化瘀起痿湯：水蛭3~5g、當歸20g、蛇床子15g、淫羊藿10g、川斷15g、牛膝15g、熟地30g、紫梢花5g、桃仁10g、紅花10g（水蛭、紫梢花各研細末吞服）。另外，水蛭一葯能調節機體酶的活性，適當加在精液不液化辨證方葯中，有利於精液液化。

18．磁石：安養腎臟，益精興陽

磁石，咸，寒。歸心、肝、腎經。功能平肝潛陽、聰耳明目、鎮驚安神、納氣平喘。常用於頭暈目眩，視物昏花，耳鳴耳聾，驚悸失眠，腎虛氣喘等，方如磁朱丸、耳聾左慈丸等。用於男科，有「養腎臟，益精興陽」之功。古人善用礦石興陽，多受煉丹術影響，明代以後常用磁石以重鎮潛陽，而磁石之用本有益精興陽之效。如《名醫別錄》雲;「養腎臟，強骨氣，益精除煩」。李時珍亦稱：「磁石入腎，鎮養真精」。《千金方》用「磁石5斤，清酒漬二七日」，治「陽事不起」。現代研究證明，磁石主要含四氧化三鐵，及其它20多種元素，其藥理作用為強壯補血和鎮靜作用。鐵是人體所必須的元素，古人稱磁石益精，蓋因對精血虧損確有補益作用，加之鎮靜，用於男科治療陽疾、早泄、遺精諸症，亦能調節性神經功能。臨床用磁石治陽痿、早泄、遺精等，常用磁石配丁香，以磁石鎮益真精能守，丁香純陽走竄善行，兩者配伍，則精充氣暢，陽興神秘。但臨床用之得效即可，不宜久服，因其礙胃，脾胃素虛者慎用。

19．鉤藤：平肝寧心，澀精止遺

鉤藤，甘、苦，涼。歸肝、心經。功能清熱平肝、熄風定驚。為平熄內風之要葯。臨床常用治療中風、癇證等。然鉤藤為安神之良藥，可移治遺精、早泄，獲明顯療效。鉤藤，逕走心、肝兩經，苦能泄火、涼能熄風，風靜火熄則肝心自寧，君相火亦各司其位，故遺精、早泄之證愈。臨證常與三才封髓丹或安神定志之品聯用，治療遺精、早泄之證。常用量為10~15g（後下）。

20．茯苓：補虛助陽，固精止遺

茯苓，甘、淡，平。歸心、脾、腎經。功能利水消腫，滲濕，健脾寧心。本品用於男科則認為其有「秘真元，助陽止遺」之功。其一，補虛助陽：晉唐以前，古人恆用茯苓以補虛助陽，早在《素女方》中即有更生丸(更生者，茯苓也)療男子五勞七傷、陰衰消小；補腎茯苓丸治男子內虛；茯苓散長生延年，老而益壯。《素女經?四季補益方七首》皆用茯苓，既除房中之疾，又可強身延年。《千金方》房中補益亦常用茯苓。歷代醫家對此尤多發揮，如李東垣述其「淡以利竅，甘以助陽」;王好古稱其「小便多能止之，小便少能利之，酒浸與光明硃砂同用，能秘真元」；張石頑亦稱「茯苓得松之餘氣而成，甘淡而平，能守五臟真氣」。古人用茯苓助陽皆因其寧神之效，而男女交接必需神暢、氣和、志定而施，故以茯苓為男科補虛助陽之主要藥物之一。其二，固精止遺：茯苓有固精止遺之效，古人亦常用之，如《直指方》用「白茯苓末二錢，米湯調之，日二服」治心虛夢遺；《普濟方》用「白茯苓二兩，縮砂仁一兩，為末」治虛滑遺精；《局方》威喜丸用「茯苓四兩，制蠟丸」治療「丈夫元陽虛憊，精氣不固，小便不濁，餘瀝常流，夢寐多驚，頻頻遺泄」者。現代研究證明，茯苓有中樞神經抑制作用。遺精、早泄，心腎不交者多，即所謂交感神經興奮鬧值降低，副交感神經興奮機能減退，出現極易泄精等神經調節紊亂狀態，而茯苓有調節性神經功能的作用，從而達到「秘真元，固精止遺」之功。臨床常於臨床中用茯苓配遠志，以茯苓寧心，遠志人腎，兩者配合，則心腎交通，真元固秘，用於治療男科陽痿、早泄、遺精諸症。常用量15~20g。

21．刺蝟皮：通塞兩用，澀精止遺

刺蝟皮，苦、澀、平。歸腎、胃、大腸經。功能固精縮尿，收斂止血，化瘀止痛。本品味苦降泄，其刺能走散，通竅行滯，炒炭后又有收澀之用，同時行之以酒，通塞兩用，除純虛、純熱之遺精外，一般都可擇用之。

22．車前子：能滑能澀，強陰益精

車前子，甘，微寒。歸肝、腎、肺、小腸經。功能利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰。本品性雖滑利，但又為澀精止遺之良藥。《和劑局方》只清心蓮子飲，《醫宗說約》之固真湯、《太平聖惠方》之菟絲子散等選用車前子，皆為此意。臨床上，見心腎不交或濕熱蘊結擾動相火之遺精者，投之甚效。車前子還能益精生精，《名醫別錄》載：「車前子，養肺強陰益精，令人有子。」《刪補頤生微論》云：「車前子，利水之品乃雲益精，何也？男女陰中，各有二竅：一竅通精，乃命門真陽之火；一竅通水，乃膀胱濕熱之水。二竅不並開，水竅開，則濕熱外泄，相火常寧，精竅常閉，久久精足目明。」車前子不僅用於濕熱蘊結之不育症，隨證配伍，還可用於多種類型不育症。常用量10~15g，虛證則酌減。

23．秦皮：化濕解毒，益精種子

秦皮，苦、澀，寒。歸肝、膽、大腸經。功能清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目。常用於濕熱痢疾，帶下陰癢，肝熱目赤腫痛，目生翳膜等。然《名醫別錄》謂：「秦皮，主治男子少精，婦人帶下。」《本草綱目》云：「治男子少精，益精有子，皆取其澀而補也。」現代男性不育症的主要病機為「腎虛挾濕熱瘀毒蟲」，病性屬「實多虛少」，環境污染、生殖系統感染及飲食結構等生活方式的變化，使濕熱、痰濕、瘀血的產生機會大大提高。現代藥理研究證明秦皮有抗菌、抗炎和抗過敏作用，故感染性、免疫性等濕熱瘀毒內蘊之不育症，選用秦皮最為中的。臨床常與車前子、丹參等配伍使用，療效顯著。常用量10~15g，虛證忌之。

24．黃精：填精生髓，功擅種子

黃精，甘、平。歸脾、肺、腎經。功能補氣養陰，健脾，潤肺，益腎。本品常用於脾胃虛弱，體倦乏力，口於食少，肺虛燥咳等症。然今人多用黃芪補氣，用黃精者少。黃精用於男科，尤有「填精生髓」之功。黃精得坤土之粹，土為萬物之母，母得其養，則水火既濟，木金交合，而精髓自充。古人多將其視為延年益壽上品，常將其載於神仙方中，如《太平聖惠方》中即有「神仙服黃精十一法」。《道藏》中關於黃精的用法則更多。因為古人將黃精視為神仙保健之品，在治病時用之並不多，今人常以為其效不如黃芪。現代研究證明，黃精含糖類、賴氨酸等11種氨基酸，人體必需的8種微量元素及黃酮類等有效成分，能促進機體蛋白及能量合成、提高免疫功能、改善微循環、抗衰老等多種功效。據此，將黃精用於男科治療精虧髓少之「少精症」、「弱精症」等最為有效，臨床常與枸杞子、何首烏等配伍使用，常用量為10~15g。

25．威靈仙：宣疏通導，促生精子

威靈仙，辛、咸，溫。歸膀胱經。功能祛風濕，通絡止痛，消骨梗。威靈仙一葯，宣導經絡，瘀者能開，郁者能疏，壅者能通。對無精子、少精子症或精子活力低的治療，**以補腎填精、振奮腎陽為主，濕熱則兼以清利，肝鬱則兼以調達，血瘀則兼以疏化。威靈仙，宣疏通導，以之為主葯，配合仙茅、仙靈脾、山萸肉、枸杞子、當歸、菟絲子、淡蓯蓉、續斷、韭菜子、鹿角膠、海馬、黃狗腎等溫腎填精之品，連服1~2個月，常收佳效。

26．秦艽：活血祛濕，通利小便

秦艽，苦、辛，平。歸肺、胃、肝、膽經。功能祛風濕、通絡止痛，退虛熱，清濕熱。本品以清熱除蒸為長，多用治痹證、黃疸等，然其又為活血祛濕，利小便佳品，臨證常用於治療慢性前列腺炎、前列腺增生症之小便不利。《醫學啟源》謂：「秦艽……下水，利小便，療骨蒸，治口噤及腸風瀉血。」《藥性論》曰：「利大小便，差五種黃病，解酒毒，去頭風。」《本草綱目》更載：「小便艱難或轉胞，腹滿悶，不急療，殺人。用秦艽一兩，水一盞，煎六分，分作二服。」可見，其活血祛濕、利小便之功頗為顯著。秦艽，功擅走竄搜絡利竅，入治表之劑，則陰伏熱外透；合逐痹之湯則祛風利濕、舒筋活絡療痹痛；配利濕之品則導邪從下竅泄。況其味辛氣平降肺，肺氣行則水道通，水道通則小便自利。前列腺疾患多為濕熱瘀阻下焦，秦艽功擅活血祛濕，利小便，投之多效，常用量15g以上。

27．馬鞭草：解毒滲濕，活血止痛

馬鞭草，苦、辛，微寒。入肝、脾、膀胱經。功能活血散瘀、利水滲濕、清熱解毒、截瘧、殺蟲。因其清熱解毒、利水滲濕、活血止痛之功甚宏，故用於治療慢性前列腺炎、子癰，療效顯著。現代藥理研究證實馬鞭草水煎劑體外可殺死鉤端螺旋體，用治梅毒螺旋體感染之梅瘡，其治梅瘡之功不遜於土茯苓。

28．薑黃：行氣活血，通淋排濁

薑黃，苦、辛，溫。歸脾、肝經。功能活血行氣、通經止痛。但本品因其具有「清熱通淋」之功效而治療慢性前列腺諸疾。薑黃不僅可下行清熱，還可行氣以活血，更有化氣行水排濁之效。現代藥理研究證實，薑黃有抗血凝和抑制血小板聚積作用，並有明顯的抗炎、抗病原微生物及原蟲的作用。慢性前列腺多屬「瘀濁阻滯」為患，前列腺管受炎症刺激，出現充血、水腫，進而纖維變性，致使管腔狹窄，內容物及分泌物排不出或排出不暢為病，諸多藥物甚難達其病所，故成為臨床難治性疾病之一。而薑黃以卓越的功效，用之於臨床每收奇功。臨床應用時，常以薑黃配當歸、苦參、浙貝母等或與薏苡附子敗醬散同用，以清熱解毒，祛瘀排濁，通絡散結，治療慢性前列腺炎、前列腺增生等病。常用量9~12g。

29．天花粉：清熱燥濕、消腫排膿

天花粉，甘、微苦，微寒。歸肺、胃經。功能清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。本品常用於治療熱病口渴，消渴多飲，肺熱煩躁，瘡瘍腫痛等症。因其具有「清熱燥濕、消腫排膿」之功而運用於男科。男科病中，諸多疾患乃濕濁瘀阻化熱為病，必須施以清熱燥濕，化濁祛瘀，其為治本之法，而天花粉則為首選藥物之一。據現代藥理研究證實，天花粉所含有效成分具有廣譜抗病毒、消炎作用，同時能調節自身免疫，故在男科臨床中用於前列腺炎、前列腺增生、不育症等，精液、尿液中有膿細胞者，有化濕毒瘀蟲之效。天花粉清而寓燥，燥而寓清，可燥其濕，化其熱，毋須慮徒傷其津，臨床具體應用時，多與薑黃、蒲公英、茯苓、澤瀉等葯配伍，治療精液、尿液中帶有膿細胞的前列腺疾患及不育等病症。常用量9~15g。

30．敗醬草：破瘀排濁，解毒祛濕

敗醬草，辛、苦，微寒。歸胃、大腸、肝經。功能清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。本品常用於治療腸癰肺癰，癰腫瘡毒，產後瘀阻腹痛。用於男科則可以治療慢性前列腺炎。慢性前列腺炎，臨床以會陰、腰骶、后尿道、少腹等部位酸脹疼痛最為多見，此皆因濕熱瘀毒內蘊，氣血阻滯不通所致。敗醬草既止痛、破瘀排濁，又擅清熱解毒祛濕，與慢性前列腺炎「濕熱瘀濁阻滯」之病機甚合。在辨證論治的基礎上常加敗醬草。臨證常與薏苡仁、附子配伍組成「薏苡附子敗醬散」，用治慢性前列腺炎初中期之寒熱夾雜證，用之多效。常用量10~15g。

31．海蛤殼：化痰利水、軟堅散結

海蛤殼，咸，寒。歸肺、胃經。功能清熱化痰、軟堅散結、制酸止痛。其化痰逐濕之功甚著，為治療頑痰、久咳之要葯。臨證見痰濕瘀阻之前列腺增生症、陽痿，可投海蛤殼一味。海蛤殼，咸寒，功擅化痰利水、軟堅散結，質重味厚，性擅下趨，能導痰濕從下竅泄，故用治痰濕瘀阻之前列腺增生症、陽痿甚為相合。臨證常合桂枝茯苓丸或蒼附導痰丸加減治療。常用量為20g左右。

32．浙貝母：解郁散結，利水通淋

浙貝母，苦、寒。歸肺、心經。功能清熱化痰、散結消癰。常用於風熱咳嗽，癰腫瘰癧之證。男科之用浙貝母，多取其「解郁散結，利水通淋」之功。貝母之於明代以前尚無浙、川之分，而其應用亦非今日之比。如《神農本草經》日:「主淋瀝邪氣」，《金匱》治妊娠小便難用當歸貝母苦參丸，李時珍曰：「治心中氣鬱不快」，清代醫家傅青主用貝母於保產無憂散中以治漏胎或難產，說明古人用貝母範圍較廣。現代研究證明，浙貝母對腺體分泌有抑制作用。因而常用浙貝母治療前列腺炎、前列腺肥大等。認為前列腺疾病常出現前列腺導管阻塞或不暢，其病因與瘀、濕、蟲、毒鬱結有關，而浙貝母能散鬱結、通淋瀝，用之尤當。臨床常與苦參等配伍使用，治前列腺肥大，常見效於3~5劑。

33．紅藤：清解散瘀，強腰壯陽

紅藤，又名大血藤，苦，平。入胃、大腸經。功能清熱解毒、活血散瘀、祛風殺蟲。用於腸癰腹痛、風濕痹痛、跌打傷痛，婦女痛經，赤痢，血淋，疳積蟲痛等症。本品亦為闌尾炎常用之葯，然其可移用於男科治療慢性前列腺炎。《本草》言本品有「健腰膝，壯陽事」之功。臨床視腎虛瘀滯程度，配伍與應證方葯中，常用劑量30g。

34．白芍：解痙止痛，利尿斂陰

白芍，苦、酸，微寒。歸肝、脾經。功能養血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。白芍用於治療慢性前列腺炎取其：①解痙止痛，炎症等因素致盆腔肌群功能紊亂、痙攣是前列腺炎出現多種痛證的主要原因，白芍功擅解痙止痛，能有效鬆弛和調節盆腔肌群。②利小便，治療慢性前列腺炎之排尿不暢、尿滴瀝等症，白芍利小便之功，常被忽略，然古代則多有明言，如《神農本草經》曰：「白芍，止痛、利小便。」《名醫別錄》謂：「去水氣、利膀胱、主腹痛。」滋陰之品，何以能利小便？《醫學衷中參西錄》闡發最明：「白芍能收斂上焦浮越之熱下行自小便瀉出，為陰虛有熱小便不利之要葯。」③其質潤、斂陰滋陰。慢性前列腺炎醫者見其「濕熱」，而常久用苦寒傷其陰，淡滲利濕傷其津，殊不知此病亦見於中壯年人素稟陰虛火旺者，況求診之人多遷延不愈有時，有餘於火，不足於水，惟以滋水瀉火為要務，白芍一葯三用，實乃上選。常用量15~20g。

35．桑螵蛸：既澀且通，祛瘀利尿

桑螵蛸，甘、咸，平。歸肝、腎經。功能固精縮尿、補腎助陽。《神農本草經》言其：「主傷中、疝瘕、陰痿，益精生子，女子血閉腰痛，通五淋，利小便水道」；《名醫別錄》云：「療男子虛損，五臟氣微，夢寐失精，遺溺」；《本經逢源》謂：「肝腎命門葯也，功專收澀，故男子虛損、腎虛陽痿、夢中失精、遺溺、白濁方多用之。」可見本品既澀且通，用於腎陽不足而膀胱氣化不能之水道不利則通，用於腎虛失攝之尿頻則澀。既補腎固精，又具利尿、祛瘀散結之功，用於前列腺增生症，多有良效。常用量10g。

36．桑葉：疏風燥濕，陰汗良藥

桑葉，甘、苦，寒。歸肺、肝經。功能疏散風熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。但本品同時為止汗良藥。其苦寒降火，氣味清香，既有疏風之力，又有燥濕勝濕之性，故治療濕汗、熱盛汗出亦為其所長。臨證濕熱蘊蒸之慢性前列腺炎或陰虛火旺之糖尿病性陽痿患者，可見陰囊潮濕，甚至陰汗淋漓，常辨證加入桑葉止汗，常用量15g左右。

37．蛇床子：益陽滋陰，亦療濕癢

蛇床子，辛、苦，溫。有小毒。歸腎經。功能殺蟲止癢，燥濕，溫腎壯陽。本品燥濕止汗止癢，前人言之甚詳，如《羅氏會約醫鏡》云：「蛇床子，去脾經之濕，補腎經之虛，益陽滋陰，治陰汗，療男子陰囊濕癢。」蛇床子苦能燥濕，溫能散寒，辛能祛風止癢，常與荊芥、白芷等同用，治療慢性前列腺炎之陰囊濕癢或陰汗不止等症，並可監製過用苦寒之弊。常用量為10g。

38．劉寄奴：化瘀利水，善治溺癃

劉寄奴，苦、溫。歸心、肝、脾經。功能散瘀止痛，療傷止血，破血通經，消食化積。除此，本品有良好的化瘀利水作用，因此可用於治療瘀阻溺癃症，尤適用於前列腺增生症引起之溺癃或尿閉。治療前列腺增生症，抓住腎氣不足，氣虛瘀阻之主要病機，藥用：生黃芪30g、劉寄奴20g、淮山藥20g、大熟地15g、山萸肉10g、丹參10g、丹皮10g、澤蘭葉10g、王不留行10g、肉桂5g（後下）、沉香片3g（後下）、琥珀末2.5g（分吞）。

39．射干：散結通淋，消除滴白

射干，苦，寒。歸肺經。功能清熱解毒，消痰，利咽。現代藥理研究表明射干能消除上呼吸道炎症分泌物，有抗炎、解熱及止痛作用；尚有明顯的利尿作用。據此，射干可移治男科慢性前列腺炎，可療老血，散結通淋，治療前列腺滴白。常用量6g。

41．白檀香：殺菌消炎，利尿調血

白檀香，辛、溫。歸脾、胃、心、肺經。功能行氣止痛，散寒調中。臨床常用於治療胸腹寒凝氣滯諸證。查諸家本草，亦多言白檀香為芳香辟穢之品，而不載其利尿調血之功。實際上，白檀香有較強的殺菌消炎功效，消除尿道灼熱感甚良。用於治療泌尿系感染，對於尿中紅、白細胞之消除甚效，但對金黃色葡萄球菌感染者無效。現代藥理研究也表明其主要成分檀香油有抗菌、利尿作用。常用量3~6g。

42．急性子：其性急速，開通精關

急性子，微苦、辛，溫；有小毒。歸肺、肝經。功能破血軟堅，消積。臨床常用於癓瘕痞塊，經閉，噎膈等。用於男科，其性急速，治療不射精，可開通精關；治療陽痿，亦可壯腎陽。臨床常用量15g。

43．阿膠：增精促化，滋陰益腎

阿膠，甘，平。歸肺、肝、腎經。功能補血，滋陰，潤肺，止血。本品在治療男科疾病方面不僅療效確切，而且運用廣泛。①用於治療血精：血精既是一種「病」，又是一種「症」，按照標本兼治原則，不論何因何型，均應首先解決精液中混有血液的問題，運用仲景黃連阿膠湯加減化裁，常取立竿見影之效。②用於治療少精、弱精症：阿膠為補血要葯，補血即可以生精，故理應為促進精子生成，增加精於活力之要葯。且精液為病，根於先天之本腎，涉及心、肝、脾諸臟，在許多頑症非單純草芥之屬可醫，只有適當採用血肉有情之品方可應於取效。運用驗方三膠生精湯，每見效驗，藥用：阿膠5克、魚鰾膠5克、鹿角膠3克、砂仁lO克、當歸lO克、仙靈脾lO克、桑螵蛸lO克、蜂房lO克、蜈蚣2條、生甘草8克，上藥十味，以後七味煎湯(砂仁後下)，阿膠、鹿角膠烊化兌入，魚鰾膠研細末沖服。③用於治療精液不液化：本病病因較多，證型亦較複雜，然不論何型何因所致，精液粘稠，是其液化機制受阻的共同病機，其治療**則必須使其稀釋為共同基礎。阿膠善於補血、和血、滋陰、潤燥，故為稀釋精液，促進精液液化之良藥。若與天冬、元參、生地、石斛、花粉、山藥等配伍應用，常可應手取效，如驗方滋陰液化湯：阿膠6克（烊化）、當歸8克、天冬lO克、生地l5克、花粉l5克、石斛l5克、元參lO克生山藥l5克、制首烏15克、牛膝lO克、黃柏lO克、砂仁lO克。④用於治療前列腺疾病：前列腺疾病一個突出的問題是前列腺痛，梁·陶泓景撰《名醫別錄》所描述之「丈夫小腹痛」即屬於前列腺痛，而丈夫的這類小腹痛正是該書所列阿膠主治病症之首。當然阿膠除此功效之外，只要應用得當，對前列腺病的排尿異常、機能異常及客觀檢查異常三大類病症都有較好療效，如驗方滋腎益元湯阿膠珠lO克、女貞子15克、旱蓮草1O克、知母1O克、黃柏l5克、生地l5克、制首烏l5克、山慈姑l5克、天竺黃l5克、白花蛇舌草30克。⑤用於治療性功能障礙：其中凡有陰虛火旺、心脾兩虛證候者，均為阿膠之適應證。常用量6~10g。

44．烏葯：調氣止痛，尚能止血

烏葯，辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經。功能行氣止痛，溫腎散寒。以烏葯為主，靈活配伍它葯，可治療多種男科疾病：①睾丸痛，治以溫腎散寒、暖肝止痛，方用烏葯10g、小茴香10g、細辛3g、炙甘草6g，溫陽通絡，祛寒止痛。若睾丸一側墜脹疼痛，胸脅悶痛，少腹脹痛，脈弦，則方用烏葯10g、香附10g、柴胡10g、川楝子10g、木香6g，調和肝絡，通達陰器，理氣止痛。②附睾鬱積症，以單側或雙側睾丸墜脹疼痛，附睾腫大為特徵，證屬氣滯血瘀，方用烏葯10g、蒲黃10g、五靈脂10g、丹參10g、乳香10g，行氣活血，散結止痛。③睾丸鞘膜積液，證屬氣化不利，水液集注，方用烏葯15g、茯苓10g、桂枝10g、白朮10g、車前子10g，溫散化氣行水。④不射精症，多由情志不舒，氣機失調，精關鬱閉不通，而致射精不能，方用烏葯10g、香附10g、王不留行10g、石菖蒲10g、路路通10g，通鬱閉，啟精竅。⑤血精，多由精囊炎或前列腺炎引起，症見精液中混有血液，會陰部疼痛，方用烏葯10g、黃柏10g、龜板15g、三七粉3g。方中烏葯除理氣止痛外，亦有止血作用，《聖濟總錄》以烏葯燒存性為治血痢，《薛氏醫案》以烏葯、香附治便血不止，現代藥理研究亦表明烏葯對促進血凝有良好作用，黃柏、龜板為大補陰丸主葯，滋陰降火併配三七化瘀止血，常獲效機。⑥慢性前列腺炎，既可見尿頻、尿急、陰部潮濕等熱證，又可見少腹發涼、會陰、睾丸部墜痛等寒證，治宜辛苦同用，化瘀導濁，方用烏葯10g、吳茱萸10g，配山梔10g、黃柏10g，一則溫以行氣止痛，一則寒以堅陰，導熱下行，並配以三七化瘀。⑦前列腺增生症，證屬膀胱氣化、開合失司，方用烏葯10g、炮山甲9g、雞內金10g、琥珀粉3g、桂枝10g、茯苓10g、丹皮10g、桃仁10g，散結消症，通關啟閉。⑧男性乳房發育症，證屬痰凝氣結，藥用烏葯10g、木香10g、蒲公英15g、白芥子10g、大貝母10g、乳香3g、柴胡10g、牡蠣15g、夏枯草15g，疏肝散結，化瘀止痛。

45．土茯苓：解毒除濕，善療陽痿

土茯苓，甘、淡，平。歸肝、胃經。功能解毒除濕，通利關節。臨床常用於治療楊梅瘡毒、肢體拘攣、淋濁帶下、濕疹瘙癢、癰腫瘡毒等。《本草備要》謂其「治楊梅瘡毒、瘰癧瘡腫。」故歷代醫家均將其作為治性病之第一要葯。但土茯苓在治療性病的同時，亦有療陽痿之功。對於濕熱下注肝胃二經的陽痿患者，土茯苓能入肝經清利下注之濕熱；入胃經疏解弛緩之宗筋，祛邪而不傷正。土茯苓配伍蜈蚣可以直走陽道，故能取效。

——摘自吉慶編著《實用中醫生殖醫學講義》（修訂版）