答疑（80）：髕骨軟化的原因很多，找到原因才能對症治療

（1）

蔡隊好，小齊醫生好！我想請教一下髕骨軟化和鵝足腱滑囊炎的鍛煉方法有哪些呀？我的具體癥狀是:下樓時會稍微覺得吃力(雙腿)，(右腿)膝蓋內側鵝足腱處偶有壓痛，(右腿)單腿下蹲時股四頭肌到髕骨處有痛感。不知道有哪些保養方法，多謝解惑！

----髕骨軟化是由於髕骨和股骨摩擦所致，解決的辦法就是消除這種摩擦。引起摩擦的原因可能是髕骨內翻或者外翻，也就是髕骨沒有在正常的軌跡上運動導致的，也可能是股四頭肌緊張導致的髕骨壓力過大。你首先要找出受傷的原因，然後才能對症治療。建議的辦法是松解肌肉，之後進行力量練習。

（2）

蔡隊您好，想諮詢一下就是在膝蓋已經有輕微不適感的情況下是否應該以加強膝蓋肌肉力量保護為主還是說要停止打球靜養？有按照您之前介紹的鍛煉膝蓋的四種方法鍛煉了，但是感覺有點滿足不了打球的強度要求，是不是要考慮增加負重比如杠鈴半蹲，弓步蹲等練習？還有就是想了解練力量和打球的先後順序或者是間隔時間多久合適？因為我前段時間早上練雙杠屈臂撐可能稍微過量了點，但是當時感覺還可以沒有不適感，但是晚上發多球的時候就感覺手腕痛了，然後就終止了四個月不得打球，想想也是夠痛苦的。如蔡隊能在百忙之中解答我的疑惑，必將感激不盡，謝謝！

----有傷病時首先是放鬆治療，然後是練習力量，最後才是打球，完全靜養也是不可取的。你的情況首先要明確是哪裡疼？因為什麼引起的？然後再確定訓練計劃。力量和打球最後隔天進行，同一天進行可能兩方面都練不好。

（3）

我想和齊醫生聯繫下，有些傷病問題想向他請教。我的右腳膝蓋站久了會疼，走路走多了也會疼，之前在醫院拍了核磁共振，只發現有少量積水，有沒有什麼好的康復方法？另外，我的兩個腳的腳後跟部位站久了和走路多了也會疼，用手擠壓摩擦腳後跟部位也會疼，請問這是什麼問題？有什麼好的康復方法？

----你的膝蓋是哪裡疼呢？膝蓋積液可以是由於半月板軟骨或者滑膜引起，所以你的實況還要描述的再詳細點才行。

（4）

齊醫生 你好 我的右膝上周打球的時候在救球的時候可能扭了一下 然後現在就不會說痛 但是總是覺得右腳有點不一樣好像少了什麼支撐一樣 而且也不太敢發力 上下樓梯下蹲也沒問題 就是不敢說隨便打球了 我給你附上一個圖片大概可以看出怎麼扭的。現在會有一點卡卡的感覺有時候走路 不敢發力，然後去看了醫生他說先保守治療 已經治療了一個星期了超短波之類的都用過了。還是這樣 有力也用的上 但是不敢做轉身起跳這種動作 然後總感覺支撐力不足

----你的這個圖還是看不出來受傷的姿勢啊。大概是內旋還是外旋啊？有卡的感覺考慮半月板和軟骨的問題，不知道你還有沒有其他癥狀？

（5）

老師你好：我現在半月板1-2度的損傷，需要怎麼治療和恢復訓練？謝謝

----2度損傷已經不能輕視了，要分析清楚前角還是后角，內側還是外側。治療可以冰敷超聲，訓練基本正常，但要避開引起疼痛的角度。

（6）

蔡隊，您好。請教個問題，我每次打完球膝蓋下方的骨頭用力都會疼，比如上樓梯或者蹲下的時候，像針刺的疼

----膝蓋下方的骨頭，如果是脛骨粗隆，考慮脛骨粗隆炎或者髕尖末端症。都是由於股四頭肌力量不足導致的。

（本文圖片除用戶提供外，均來源網路）

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