昨日，第一醫院兒科來了一名小男孩小寶，由於腳踝腫痛，他被奶奶認為是腳踝扭傷，但在貼了膏藥一夜之後，他的雙腿布滿了出血點。經過詳細的檢查，結果竟是患上了過敏性紫癜。

貼了膏藥 腳沒好肚子劇痛

小寶的奶奶說，孩子剛剛上小學，前天下午放學回家說腳踝痛，一看腳踝腫了奶奶認為是上體育課扭傷了，就給腳上貼了一塊膏藥。結果第二天早上起床，小寶的雙腿都長出了紅疹，密密麻麻好不 人，還直喊肚子痛，出現了大便帶血的癥狀，家人當即就把小寶送到了醫院。

接診的廈門大學附屬第一醫院兒科主任醫師白海濤介紹，小寶得的是「過敏性紫癜」，是免疫損傷導致的一種小血管炎。好發於兒童及青少年，最典型的癥狀是皮膚紫癜，尤其是雙下肢多見，有些孩子會出現皮膚的突發性水腫疼痛。過敏性紫癜還可以出現腹部癥狀，孩子腹痛劇烈，甚至出現便血，如果腹痛出現在皮膚紫癜之前，很容易誤診為外科急腹症。

此外，一部分孩子會出現關節腫痛，過敏性紫癜還會傷到腎臟，引起紫癜性腎炎。

初期容易被誤診 愈后定期做尿檢

白海濤醫生提醒，過敏性紫癜初期發病時容易與其他疾病相混淆，對於臨床診斷有一定的難度，往往要等到出現典型的紫癜時才能確診，因此家長對於孩子的癥狀要處處留心。

過敏性紫癜容易反覆，有些孩子甚至可以反覆幾個月。特別是在紫癜的急性期，因為血管通透性受到損傷，飲食上要注意避免易過敏的食物，常見的八大高敏食物有雞蛋、魚類、花生、堅果、豆類、海鮮、牛奶、小麥製品。大米過敏的機會較少，可以以米飯作為主食。在癥狀控制后飲食逐步添加，不可以長期限制飲食，否則會導致營養不良。除此之外，紫癜急性期孩子要避免劇烈運動，避免用過熱的水洗浴。

值得注意的是，過敏性紫癜的預后取決於是否有腎臟腎損傷，過敏性紫癜引起的腎炎目前是兒童最常見的繼發性腎炎。過敏性紫癜的腎損傷80%左右會在紫癜出現的同時或之後2個月左右出現，大概10%出現在紫癜後半年，所以過敏性紫癜的孩子要定期做尿檢查，以便早期發現早期治療。（海峽導報記者 李方芳 通訊員 羅超）