膀胱癌放療護理這樣做，預防放療併發症

膀胱癌術中放療併發症的發生直接與受照量大小有 關,與手術操作、有無手術感染、有無配合外照射等因素有關 常見併發症有膀胱炎、結腸炎和切口癒合不良。這些併發症癥狀的出現比單純外照射要早,護理上應積極採取預防措施,並儘早發現先兆癥狀。

1、膀胱粘膜受照射后局部呈炎性反應,從而使膀 胱敏感性增高,順應性降低,抵抗力下降。感染和管道等物理刺激可加重癥狀,使反應進一步加重,主要 表現為膀胱刺激症,嚴重時可膀胱出血。

護理上要嚴格按管道護理要求進行操作,盡量減少對膀胱有 刺激的操作,如不過份牽拉管道,膀胱沖洗時注意勻 速沖洗,沖洗液溫度不宜時高時低,以 20 ～ 30℃較為合適。對有膀胱痙攣癥狀的病人及時應用解痙、 鎮痛劑控制癥狀。指導病人養成多飲水、勤排尿的習慣。

2、胃腸道比膀胱對射線的耐受性差,盆腔受照時 結腸最易受損傷。除術中做好保護措施外,術后做好飲食護理,可避免損傷加重,減輕臨床癥狀。

護理措施有: 術后 6 h 進流質,待腸功能恢復后才開始進 半流質,並漸改為軟食。指導病人半年內進少渣、少 刺激性、易消化軟食,少食油炸、硬、乾果類食物,注 意飲食衛生,避免腸道感染。保持大便通暢,大便干 燥時給口服液體石蠟等緩瀉劑,忌用強瀉劑。密切 注意有無腹痛、腹瀉、便血等癥狀。本組 1 例術后 20天出現腹痛,大便次數增多,經口服氟哌酸和調 節飲食后3 天癥狀緩解。1 例術后 1 個半月,進行 外放射治療時出現腹痛、大便帶血,經控制飲食、消 炎、暫停放射治療、藥物保留灌腸等處理后好轉