肺癌是當前世界上嚴重危害人類健康的惡性腫瘤，現已成為世界上因腫瘤致死的首要病因。在許多國家肺癌的發病率都呈上升趨勢，尤其是在我國的城市當中其發病率和死亡率已上升為第一位。5年生存率低於15%，轉移和複發是導致死亡率高的主要原因。目前對肺癌複發和療效的判斷多是通過影像學的檢查，如能早期發現與監測患者的轉移和複發，及時控制病情，可提高生存率。

腫瘤為什麼會轉移？

1、癌症體質未改變

癌症患者之所以患癌，是因為身體環境具備了「癌性體質」，在經歷了一系列治療后，回到生活和工作中，但是患者身體的細胞分化調節機制問題並未改變，有的人甚至又開始抽煙、喝酒、熬夜，隨著性子胡來，也有的人卧床大睡，這都不是健康的生活方式。無論作息時間、學習、娛樂都要有規律。規律的生活可使肌體處於正常的工作狀態，避免過度緊張和疲勞。只要癌細胞生存的環境沒有改變，就會有新的癌細胞不斷產生，癌症也就還會有複發和轉移的可能性。

2、治療不徹底

手術可切除已形成腫塊的癌細胞，普通放療、化療可以殺死全部或部分成年癌細胞，而對幼年癌細胞作用欠佳。當患者的免疫功能低下時，一旦幼年癌細胞從休眠狀態蘇醒，迅速裂變、突變，就會形成新的成年癌細胞，這是癌症轉移複發的根本原因。

癌症患者體內長期存在癌細胞，手術、放、化療消滅了體內絕大部分癌細胞，但患者體內一般仍存有100萬左右G0期(不活躍、靜止期)的癌細胞，這類癌細胞是目前手術、放療、化療解決不了的。更可怕的是有些癌細胞已經在患者體內積集下來，落戶生根形成肉眼及影像學都無法看到的微小病灶，伺機待長。這些殘留的癌細胞及微小病灶是日後複發的元兇。

3、沒有進行正確康復

癌症的康復，只有採取從源頭做起，把所有的致癌因素全部控制起來，全部刪除掉，恢復身體的功能，達到自然康復。那些急功近利，半路劫殺，處理結果的做法，都是掩耳盜鈴自欺欺人。所以，正確的系統方案才是癌症康復的關鍵所在。

4、免疫力低

正常人體內的細胞日夜不停地進行新陳代謝，每天形成的新細胞中，約有幾百萬個細胞會發生基因突變，少數突變細胞若不受免疫系統制約，則進一步惡變，形成腫瘤細胞。在正常情況下，機體免疫系統隨時都在監視和及時消滅這些突變、惡變的細胞或癌細胞，一旦發現異常，會動員大量免疫細胞殲滅「異已分子」，使之難以形成氣候。

如果一個人的免疫監視功能正常，則能對體內外的致癌物和癌細胞進行狙擊，消滅其於萌芽狀態。化療是治療癌症的一種方法，化療藥物不僅殺傷腫瘤細胞，也殺傷正常細胞，降低了患者機體的免疫功能，要阻止癌症複發，可在治療前或治療后配合應用生物免疫精準治療來適時提高免疫力，重建機體免疫監護功能，修復人體調控功能，鞏固治療效果。

5、心理隱疾

癌症患者除物理治療外，心理隱疾對於癌症的複發也有很大的關聯性。據有關專家透露：情緒樂觀的癌症病人，經過治療后的複發率都比較低，生存年數也比較長。反之，情緒低落、思想悲觀、精神抑鬱的癌症病人，複發率較高，生存年數也相應減短了。

一個人的抗癌鬥志、積極態度和樂觀情緒，都與癌症療效有關。即使最好的藥物，對於那些情緒頹喪、喪失信心的病人，也起不了多大作用。癌症病人與他們的家屬，都應重視心理因素對癌症的影響，從而調動精神上的各種能動性與積極性，更快速地戰勝病魔。

肺癌一旦出現轉移，患者該何去何從？

關於肺癌術后複發轉移的患者，首先要考慮患者的類型，即患者是NSCLC還是SCLC？其次還要了解病理分子分型，此外，還要了解患者的轉移情況（寡轉移還是全身轉移），綜合考慮各項因素后，才能給予合適的治療策略。

對於術后複發轉移，如果是局部複發轉移，如縱膈淋巴結轉移、肺葉某一段或某一葉出現轉移，可以採取再次手術治療或放療。如果是全身多處轉移，一般給予全身化療或腫瘤精準治療，即個體化靶向治療。

全身化療需要根據術后輔助治療方案選擇相應的晚期一線治療方案，對於腺癌、鱗癌、小細胞肺癌等不同病理類型要選用不同的化療方案。鱗癌術後轉移複發患者，一般選擇以吉西他濱為主的化療方案，腺癌術后複發轉移患者，採用培美曲塞為主的化療方案，早期小細胞肺癌術后複發轉移時，給予IP方案或EP方案。目前而言，化療還是一種延長生命、改善生活質量的有效手段。

對於肺癌靶向治療，目前EGFR和ALK兩個靶點的檢測和治療已經開展的比較成熟，可以通過獲取患者的組織標本、血液標本、液體標本等進行相關基因檢測，並給予相應的靶向藥物治療。

近年來，靶向治療發展迅速，已經研發出一代、二代、三代甚至是第四代藥物，所以相信對於出現複發轉移的患者，採取綜合、規範、個體化的治療策略，可以使患者獲得較好的生存預后，真正使肺癌變成一種慢性病。