潰瘍性結腸炎需要做手術嗎?常用治療藥物有哪些?
潰瘍性結腸炎是一種胃腸道的疾病來的,累及的部位主要是結腸和直腸。今天小康呢就帶著大家來了解下潰瘍性結腸炎這個病,「戰勝」這個疾病。
潰瘍性結腸炎的認識
潰瘍性結腸炎的病因尚不是很明確,是結腸和直腸的慢性非特異性炎症疾病,病變的位置多在乙狀結腸和直腸,也可延伸至降結腸,甚至整個結腸。
潰瘍性結腸炎的病程漫長,並且有反覆發作的特點,對於20~30歲的人群最多見。
潰瘍性結腸炎的癥狀
潰瘍性結腸炎的表現形式很多,而血性腹瀉是最為常見的早期癥狀。其次還會有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等癥狀。
潰瘍性結腸炎按照臨床癥狀可以分為四類:
(1)初髮型:
癥狀的表現輕重不一,如既往無潰結史,可轉變為慢性複發型或慢性持續型。
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(2)慢性複發型:
癥狀比較輕,臨床上最為多見,治療後有長短不一的緩解期,在複發高峰多在春秋季,而夏季較少。
(3)慢性持續型:
起病後常持續有輕重不等的腹瀉、間斷血便、腹痛及全身癥狀,可持續數周至數年,其間可有急性發作,急性發作時癥狀嚴重,需行手術治療。
(4)急性暴髮型:
起病急驟,全身及局部癥狀均嚴重,高熱、腹瀉每天20~30次,便血量多,可引起貧血、脫水與電解質紊亂、低蛋白血症等,並且還容易發生腸穿孔及腹膜炎,常需緊急手術。
潰瘍性結腸炎的治療
潰瘍性結腸炎的治療可以分內科治療和外科治療,對於暴髮型及病情嚴重的患者,可考慮手術治療(外科治療)。
1.內科治療
(1)卧床休息和全身支持治療
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要保證液體和電解質平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀者要糾正。還要注意蛋白質的補充,改善全身的營養狀況,必要的時候還要全胃腸道外營養支持,有貧血者可輸血,胃腸道攝入時要盡量避免牛奶和乳製品。
(2)藥物治療
①柳氮磺胺吡啶水楊酸製劑是主要的用藥
代表藥物:艾迪莎、美沙拉嗪等。
美沙拉秦腸溶片:美沙拉秦到達腸道後主要局部作用於腸黏膜和黏膜下層組織,有抑制炎症的作用。
②皮質類固醇常用藥
代表藥物:強的松或地塞米等。
在急性發作期可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注,以及每晚用氫化考的松加於生理鹽水中作保留灌腸,因為是激素類藥物,不主張長期使用。
③中藥
治療腹瀉型潰瘍性結腸炎可用中醫中藥治療,效果比較理想,此外還要注意飲食以及生活習慣。
2.外科治療
有20%~30%重症潰瘍性結腸炎患者最終手術治療。目前潰瘍性結腸炎有四種手術可供選用:
①結直腸全切除、迴腸造口術;
②結腸全切除、回直腸吻合術;
③控制性迴腸造口術;
④結直腸全切除、迴腸袋肛管吻合術。
目前潰瘍性結腸炎尚無有效的治療方法,以上四項中,結直腸全切除、迴腸袋肛管吻合術是較為合理、可供選用的方式。
潰瘍性結腸炎的預防
1、飲食要合理,清淡為宜,少吃油膩刺激食物,避免過敏食物及會損傷腸道的藥物。
2、平時要注意勞逸結合,不要過於勞累,一定要注意休息。
3、適時的增減衣物,做好保暖工作;適當的運動,增強自身的身體素質,提高抗病能力。
4、保持愉悅的情緒,減少精神負擔,解除精神壓力。
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