糖尿病計劃懷孕，應做哪些評估？

糖尿病女性妊娠前續作一些列評估,如未評估而直接妊娠，可能會給母體和胎兒帶來一系列併發症,甚至威脅到母子生命。因此，糖尿病女性在妊娠前，應評估以下必要的項目。

1.糖化血紅蛋白評估

糖化血紅蛋白建議控制在7％以下，或者在避免低血糖的前提下儘可能地接近正常水平。

2.糖尿病視網膜病變篩查

健康的視網膜：血管紋路清晰

糖尿病患者計劃妊娠或明確妊娠時，應進行一次眼科檢查。如果有增殖性視網膜病變，請提前到眼科就診，治療半年內病情穩定後方可懷孕。

3.糖尿病腎病評估

妊娠可造成輕度糖尿病腎病患者暫時性腎功能減退。腎功能不全對胎兒的發育有不良影響；較嚴重的腎功能不全患者或肌酐清除率＜50ml時，妊娠可對部分患者的腎功能造成永久性損害。糖尿病患者在妊娠前，應做糖尿病腎病評估，包括孕前血壓和腎功能（尿蛋白、血肌酐）檢驗指標。

4.甲狀腺功能檢測

尤其是I型糖尿病患者，因為I型糖尿病是一種自身免疫性疾病，可能合併亞臨床的甲狀腺疾病。

5.糖尿病的其他併發症

糖尿病神經相關病變包括胃輕癱、尿瀦留及體位性低血壓等，可進一步增加妊娠期間糖尿病管理的難度。如潛在的心血管疾病未能發現和處理，妊娠可增加患者的死亡風險，應在妊娠前仔細檢查心血管疾病並處理。