面對甲狀腺癌，你著的什麼急？

"醫生，我這穿刺結果怎麼樣呢？"

"你現在穿刺結果發現了異型細胞，也就是和正常甲狀腺細胞不一樣的細胞，可能是癌，也可能不是癌"

"啊？那我該怎麼辦呢？那什麼時候給我手術呢？"

"從你現在這個情況來看，建議定期隨訪觀察，就是定期做個彩超和甲狀腺功能檢查看看變化。手術畢竟有手術的風險。"

"啊？那萬一我就是倒霉的那個，是甲狀腺癌呢？給我安排手術吧"

"手術風險&……%￥*（）&￥￥#，更何況你現在還並沒有確定的病理診斷"

"&%￥&（）（）%%%，醫生，我還是想做手術"

相信大多數甲狀腺外科醫生的內心真正獨白是：

是甲狀腺癌，那麼又怎樣？

So TM what？

甲狀腺腺癌，相對於其他癌症來說，它可以算是一種"溫柔"的癌症。如果把號稱"癌中之王"---胰腺癌的發展速度比作動物界的獵豹來說的話，那麼甲狀腺癌的發展速度可以算上是名副其實的"蝸牛"。

它有多慢呢？一般來講，甲狀腺癌的十年生存率可以輕鬆超過90%。也就是說100名患者十年之後有超過90名患者依然幸福地和家人在一起。

在一篇1981年瑞典法醫發表的文獻中，他們在500具遺體中，發現43具遺體有甲狀腺癌。也就是說在43名患者生前和甲狀腺癌愉快地生活在一起，到死都沒有發現。

大哥，你心真大啊。。。。

當然也並不是所有的"蝸牛"都是好蝸牛，那麼溫柔，安靜。在100隻"蝸牛"當中，也有1隻左右的"極速蝸牛"---"普通蝸牛"的進階版。"普通蝸牛"就是我們常說的甲狀腺乳頭狀癌。而"極速蝸牛"就是我們常說的甲狀腺髓樣癌，它的發生率只有乳頭狀癌的1-1.5%。也就是說100個甲狀腺癌患者中只有1個甲狀腺髓樣癌患者

那麼如何判斷我的甲狀腺癌是"普通蝸牛"還是"極速蝸牛"呢？

病理穿刺確診過的朋友就一邊涼快去了。

如果你只有一個彩超，看著不太好，又怕穿刺的話，就可以去醫院抽血檢查CEA和降鈣素，並結合甲狀腺功能判斷。記住沒有（敲黑板了）？CEA，降鈣素和甲狀腺功能，並定期複查彩超，便可保你平安。

最後回答一個大家經常問的網紅問題：醫生，我早點切掉它，是不是就可以避免複發呢？

很遺憾，答案是否定的，根據文獻報告，甲狀腺癌術后的複發率在30%-90%。

是不是感覺很沒有道理？是的，就是這樣任性。

扎心啊。。。。

最後的最後，總結一下就是：甲狀腺癌你不要怕，排除"極速蝸牛"有辦法；定期複查看變化，保你平安不要怕。

最後的最後的最後，真的是最後（語文太差，語文老師要修理我的心都有了）。下期預告：很多人留言，私信問我關於甲狀腺癌中BRAF基因的意義是什麼？我會在下期中給大家做解釋，敬請關注。