放射性耳廓痛如何檢查？

耳廓痛在檢查時，不僅要注意耳部及其周圍的改變，也要注意鼻腔、鼻咽腔、鼻竇、咽喉、口腔和頭頸部的情況。定時檢查，包括對隨身聽質量特別是音質、音量的檢查，以及個人聽力的檢測。如果出現頭暈、耳痛、耳鳴、重聽等癥狀時，要及時進行耳科檢查。

耳廓痛的檢查項目：

1、耳、鼻、咽拭子細菌培養：耳、鼻、咽部的細菌均來自外界，正常情況下不致病。但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現感染等而導致疾病。因此，耳、鼻、咽部拭子細菌培養能分離出致病菌，有助於中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。標本由醫生採用無菌棉拭子，採取患者病灶部位的分泌物送檢。

　2、耳鼻咽喉CT檢查：是通過CT對耳鼻咽喉進行檢查的一種方法。患者按要求卸下身上的檢查禁忌物品，聽醫生的要求躺在儀器上，接受檢查，得出影像后查找病理特徵。對中耳乳突炎，尤其合併有膽脂瘤和骨破壞時，可明確其範圍、程度，以提供手術方案。

　放射性耳廓痛主要是神經血管的受累所致的。頸一橫突綜合症部分患者可出現耳大神經受累癥狀，主要表現為耳鳴、耳聾、重聽、等，向耳廓周圍的放射性疼痛。X線張口位片可見寰枕間隙左右不等，寰椎側塊不一致。側位片寰枕間隙變窄。

根據神經血管的受累的程度不同，放射性耳廓痛可通過癥狀進行檢查：

1、枕小神經受累：部分患者可出現枕小神經受累癥狀，主要表現為向顳部放射性疼痛。

2、枕大神經受累：部分患者可出現枕大神經受累癥狀，主要表現為後枕部、頭頂部向前額部的疼痛。

3、耳大神經受累：部分患者可出現耳大神經受累癥狀，主要表現為耳鳴、耳聾、重聽等，向耳廓周圍的放射性疼痛。

4、交感神經受累：部分患者可出現交感神經受累癥狀，因椎旁交感節位於頸1—2橫突前方，椎前筋膜上方，當頸1橫突受累時，患者往往可以刺激交感神經節，臨床可出現交感神經失調症、煩燥易夢、失眠多夢等癥狀。

5、椎動脈受累：部分患者可出現椎動脈受累癥狀，由於椎動脈繞行寰椎部位出現二個90度彎曲，當頸1橫突病變時，可引起椎動脈受壓、痙攣，而引起椎-基底動脈供血不足，出現腦部缺血現象。

6、副神經受累：少部分患者可出現副神經受累癥狀，因為從顳骨乳突前內側深面2.5cm處的顱底靜脈孔發出，然後胸鎖乳突肌前深面，中上3/1，然後穿出，行經斜方肌深面中下3/1處。當頸1橫突出現軟組織損傷或旋轉移位，可刺激副神經。臨床上患者主要表現為聳肩及轉頭運動功能減弱，當副神經受損時，一側斜方肌或胸鎖乳突肌肌張力下降，嚴重者可出現肌萎縮。

　7、迷走神經受累：部分患者可出現迷走神經受累，因為從顳骨乳突前內側深面2.5cm處的顱底靜脈孔發出，當頸1橫突出現軟組織損傷或旋轉移位，可刺激迷走神經。故臨床中患者表現為有胸悶不適、心跳心慌等癥狀，稱為頸源性心臟病。