治療脫髮藥物的原理及副作用?

一. 脫髮原理

百分之八十到九十的男性脫髮均是脂溢性脫髮+雄激素性脫髮。 男性其頭頂及頂前部脫髮部位的頭皮內有一種特殊荷爾蒙---雙氫睾酮(簡稱為 DHT)的濃度水平很高,而當頭皮中含有大量DHT時,便會使其頭髮毛囊萎縮,縮短頭髮的生長周期,導致頭髮細軟、稀疏、脫落。

二.藥物

  1. 非那雄胺片

    有2種規格,5mg(商品名:保列治,治療男性良性前列腺增生),1mg(商品名:保法止,治療男性禿髮)

    注意治療脫髮所需劑量為1mg,每日服用1次

    非那雄胺片最初是用於治療男性前列腺疾病的藥物,每片為5毫克裝,但在治療的過程中,部分老年男性,禿頂區域長出了頭髮。在這一現象的啟發下,美國默沙東藥廠,進一步研發出了用於治療脂溢性脫髮的1毫克製劑。

    1998年,美國食品藥品安全委員會FDA批準保法止上市,正式用於治療男性脂溢性脫髮,雄性激素脫髮。

    國際醫學界在長達3年對1879名輕度到中度,年齡在18到41歲間的脂溢性脫髮患者,每天服用非那雄胺 1mg,有83%服用者在2年後沒有脫髮,達到止脫的效果。所以,保法止的第一個效果是止脫。有66%的患者,在吃保法止后,頭髮發量增加,脫髮情況得到改善。但需要堅持使用6到9個月才有效果。一般來說,如果服用12個月還沒有效果,那基本就沒有效果了。

    女性不能使用保法止, 一方面是因為女性體內DHT本身就不多,少量服用基本無效;另一方面,女性孕期若用手或其他部位直接觸摸非那雄胺片,藥物會透過皮膚吸收,引起嬰兒生殖器畸形。因此,孕婦、兒童禁止接觸保法止。

    保法止對頭頂部位脫髮有明顯的改善,但是對於前額髮際線脫髮效果非常差。之所以這樣,從其治療原理不難看出。保法止是通過改善毛囊生存環境,促進毛囊自我恢復。但毛囊若已經壞死,就很難恢復了。不僅是額角禿了后是這樣,頭頂脫髮時間長了,也會有毛囊壞死,只是數量的多少不一樣。

  2. 不良反應:

  3. 對於保法止是否會引起男性勃起功能障礙(ED),很多人的理解是片面的。事實上,非那雄胺有過大量的臨床試驗,其中出現副作用樣本比例不高(服用非那雄胺性慾減退佔比1.8%,安慰劑佔比1.3%及陽痿非那雄胺佔比1.3%,安慰劑佔比0.7%),非那雄胺造成的副作用基本可逆。說基本可逆是因為有性能力受影響的個例在停葯4年後副作用還沒有消退。所以,本身在性能力方面有缺陷的患者是不建議服用非那雄胺治脫髮的
  4. 這方面務必諮詢醫生。
  5. 因此,保法止非那雄胺片也並非萬能的,只有頭頂脫髮,以及頭髮整體稀疏等脫髮類型,吃保法止非那雄胺片才有效果,髮際線倒退等治療效果並不顯著。此外,一般建議在吃非那雄胺片的同時,外用米諾地爾效果會更佳顯著。

    2.米諾地爾

    米諾地爾原本是治療高血壓的二線用藥,很多人治療后發現鬍鬚頭髮長的很快,後來就變成了迄今為止治療脫髮較好的藥物之一。該葯是美國FDA批准首個應用於臨床促進毛髮生長的藥物,通過刺激局部多種生長因子,阻止毛囊凋亡,延長生長周期,增加局部血管流量等作用來達到生髮的目的。含米諾成分的藥物主要有達霏欣、落健和曼迪三種。

    米諾有2%和5%不同濃度的配置,2%男女均適用,5%僅適用於男性。如果女性盲目使用,可能會造成全身毛髮增多的情況,所以選擇時一定要看準濃度。如果是斑禿或者擦眉毛使用,最好使用2%的!

    每天使用兩次(早晚各一次),使用前要將頭髮清洗乾淨並晾乾。一定要按照說明書上的用量使用。

    米諾使用一個月左右會出現脫落期,這是因為米諾直接作用於頭皮,會使得頭髮進入靜止期,而脫落的也只是些枯黃、細軟不健康的毛髮,等頭髮重新進入生長期,頭髮就會重新長出來。

    米諾需要長期使用,建議先使用2-3個療程,一般情況下等頭髮穩定后,再慢慢停葯,這樣效果可能更好。如果立即停葯的話,可能會出現復脫情況,不過這也跟個人脫髮類型有關。

    不良反應:最常見的為多毛症,即體毛變多。高血壓和心臟病的發友不能使用。

    以上介紹的2種藥物是最常見的兩種治療脫髮的藥物,均為處方葯,均有嚴格的用藥適應症和禁忌症,大家一定要去正規醫院經過權威醫生的診治才能使用切忌自行購買,擅自服用,以免造成不良後果。

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