白話《黃帝內經》素問 第三十二篇 刺熱(下)

肝臟發生熱病,左頰部先見赤色;心臟發生熱病,額部先見赤色;脾臟發生熱病,鼻部先見赤色;肺臟發行熱病,右頰部先見赤色;腎臟發生熱病,頤部先見赤色。病雖然還沒有發作,但面部已有赤色出現,就應予以刺治,這叫做「治未病」。熱病只在五臟色部所在出現赤色,並未見到其他癥狀的,為病尚輕淺,若予以及時治療,則至其當旺之日,病即可愈; 若治療不當,應瀉反補,應補反瀉,就會延長病程,需通過三次當旺之日,始能病癒;若一再誤治,勢必合病情惡化造成死亡。諸臟熱病應當汗出的,都是至其當旺之日,大汗出病癒。

凡治療熱病,應在喝些清涼的飲料,以解里熱之後,再進行針刺,並且要病人衣服穿得單薄些,居住於涼爽的地方,以解除表熱,如引使表裡熱退身涼而病癒。

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熱病先出現胸脅痛,手足躁擾不安的,是邪在足少陰經,應刺足少陽經以瀉陽分之邪,補足太陰經以培補脾土,病重的就用「五十九刺」的方法。熱平郵開始於頭部的,是太陽為病,刺足太陽經項部的穴位,汗出則熱止。熱病開始發於足脛部的,是病發於陽而始於下,刺足陽明經穴,汗出則熱止。熱病先出現身體重,骨節痛,耳聾,昏倦嗜睡的,是發於少陰的熱病,刺足少陰經之穴,病重的用「五下九刺」的方法。熱病先出現頭眩暈昏冒而後發熱,胸脅滿的,是病發於少陽,並將傳入少陰,使陰陽樞機失常,刺足少陰和足少陽二經,使邪從樞轉而外出。

太陽經脈之病,赤色出現於顴骨部的,這是熱病,若色澤尚未暗晦,病尚輕淺,至其當旺之時,可以得汗出而病癒。若同時又見少陰經的脈證,此為木盛水衰的死證,死期不過三日,這是因為熱病已連於腎。少陽經脈之病,赤色出現於面頰的前方,這是少陽經脈熱病,若色澤尚未暗晦,是病邪尚淺,至其當旺之時,可以得汗出而病癒。若同時又見少陰脈 色現於頰部,是母勝其子的死證,其死期不過三日。

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治療熱病的氣穴:第三脊椎下方主治胸中的熱病,第四脊椎下方主治膈中的熱病,第五脊椎下方主治肝熱病,第六脊椎下方主治脾熱病,第七脊椎下方主治腎熱病。治療熱病,既取穴於上,以瀉陽邪,當再取穴於下,以補陰氣,在下取穴在尾骶骨處。項部第三椎以下凹陷處的中央部位是大椎穴,由此向下便是脊椎的開始。診察面部之色,可以推知腹部疾病,如頰部赤色由下向上到顴骨部,為有「大瘕泄」病;見赤色自頰下行至頰車部,為腹部脹滿;赤色見於顴骨后側,為脅痛;赤色見於頰上。為病在膈上。

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