在HER2陽性乳腺癌中，新型免疫治療疫苗降低複發率

新的乳腺癌疫苗候選者(GP2)進一步證明了免疫治療預防疾病複發的潛力。特別是高風險患者與強大的免疫治療藥物聯合使用時。這些發現由德克薩斯大學MD安德森癌症中心在2014年美國臨床腫瘤學家乳腺癌研討會在舊金山舉行。

其中一種疫苗只有少數幾種在開發中，GP2已被證明對於乳腺癌患者是安全有效的，其複發率降低了57%。此外，在完成曲妥珠單抗(赫賽汀)(一種被稱為單克隆抗體的免疫治療藥物)后施用疫苗時，HER2過表達最高的婦女(稱為HER2 + 3)沒有發生癌症複發。HER2是促進腫瘤生長的癌蛋白，在一定程度上在75-80%的乳腺癌中表達。

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首席研究員Elizabeth Mittendorf博士說：「這是免疫治療研究的重要和不同的途徑，因為我們正在研究通過刺激免疫系統來治療癌症來預防癌症複發的方法。」外科腫瘤學副教授。「最終的目標是開發一種預防手段，盡量減少已經患有乳腺癌並且已經有標準療法失敗的婦女複發的風險。」

結果是II型隨機試驗的結果，GP2疫苗被設計用於刺激CD8 +細胞，通常被稱為「殺傷」或「有毒」T細胞，與免疫刺激劑稱為粒細胞/巨噬細胞集落刺激因子( GM-CSF)。試驗包括190例不同水平的HER2患者; 89名婦女接受了GM-CSF佐劑的GP2疫苗，91名患者的對照組單獨接受了GM-CSF。8例患者早期複發或發生第二例惡性腫瘤，未完成疫苗試驗。皮下注射疫苗，初始系列由月經接種六個月，隨後每六個月施用四次加強照射。監測病人近三年。

對於所有190例患者，包括未完成試驗的患者，接種疫苗的患者無病生存率(DFS)為88%，對照組為81%，複發率降低37%。排除未完成疫苗系列的患者，結果更高 - 94%的DFS率與85%沒有獲得GP2 - 降低57%的風險。

在接受疫苗之前，將作為標準治療的曲妥珠單抗作為治療標準的HER2 + 3的婦女沒有發生癌症複發。根據Mittendorf，曲妥珠單抗可能作為疫苗的底漆。曲妥珠單抗可刺激CD4 + T細胞釋放抵抗癌細胞並引發抗體反應的物質。因此，它可以製備免疫系統，使疫苗更有效。MD Anderson正在其他臨床試驗中測試這種免疫療法的組合。

個性化免疫治療

GP2研究支持以前的MD Anderson對類似乳腺癌疫苗(如AE37)的研究，其顯示出三重陰性乳腺癌患者的顯著的免疫應答和複發率的改善。被稱為NeuVax或nelipepimut-S的另一候選者E75顯示高風險患者的複發率降低了50%。目前，NeuVax正在國際上進行III期臨床試驗。

Mittendorf說：「我們相信更多的患者將以某種方式從免疫治療中獲益。「挑戰將是確定每個患者的正確的免疫治療方法。當醫生能夠做到這一點時，具體來說，癌症治療和免疫治療將採取更個性化的方法。」

摘自：http://www.waikong.hk/bc/rhrvr/379.html