《 英國醫學雜誌 》 報道胰島素能明顯地改變糖尿病病人的相關痛處，但是當塘尿病病人生存的時間較長時。糖尿病的其他破壞性合併症逐漸明顯。患糖尿病中年人的死亡率為一般人群的2—6倍。死亡率的增加主要是因心血管疾病和腎疾病所引起。

年輕婦女也並不因為是女性和年輕，而不患心血管疾病。總的死亡率是: 一組年輕的糖尿病患者中，56%經確診后只存活了40 年就死亡。而對照組中只有10%死亡，其中1/3的人因尿毒症、1 / 4 的人因心血管疾病死亡。

在英國。糖尿病仍是退休年齡以下人群失明常見的原因。上邏的糖尿病病人即使幸運地存活下來，但仍面對著不可避免的併發症，這些併發症可影響眼和腎臟。然而。實際的隨訪研究表明。長期存活的糖尿病病人中，至少有l / 3未患視網膜疾病。4 / 5 以上的人沒有致殘的併發症。

長期存活的糖尿病病人

與良好的健康狀況可以並存，並且在存活的病人中。糖尿病的併發症一般不十分重要。遺憾的是糖尿病併發症的原因並不清楚,雖然有許多有關的因素已被證實。遺傳可能是重要的因素。例如性別，長期存活者中有2 / 3是婦女。糖尿病併發症的發生不論遺傳性質、糖尿病特徵如何，也不論年齡的大小，但年輕人發生糖尿病卻是不好。

非胰島素依賴性糖尿病病人在服用氯磺丙脈后飲酒可使臉發紅。據說，這種病人與沒有上述反應的糖尿病病人比較，相對地說，不易患影響大小血管的病變和腎病。有人認為。服用氛磺丙脈后飲酒使臉發紅是一種遺傳現象，如果確實。上述觀察提示，非胰島素依賴性糖尿病病人中。遺傳因素在其合併症的發病機理中具有重要性。

而孿生子中任何一個患糖尿病時，易致視網膜病變的可能性也彼此相似。另外一種解釋是: 上述所發現的差別不是預防發生潮紅的植物神經系的一種病態。關於依賴胰島素的糖尿病病人的其他研究表明。組織相容性抗原和視網膜病之間沒有確定的聯繫，但是對照資料可能還不夠充足。有人提示。依賴胰島素的糖尿病病人同時有甲狀膝疾病，則易患視網膜病。

高血壓的糖尿病病人的死亡率高嗎？

但尚未證實。在糖尿病病人中，除了蛋白尿外，還沒有一種始終可以驗證高死亡率的單純因素。長期存活的糖尿病病人中有高血壓者屬罕見。一項前瞻性的研究發現。有高血壓的糖尿病病人的死亡率，高於非糖尿病人( 具有可比較的血壓)，但是另一研究的情況則不同。

在實際情況下，高血壓應予以重視並應治療。特別是如果出現了糖尿性腎病更要注意，因為高血壓加速腎功能下降。可使在長期存活者中，肥胖型箱尿病患者很少。消瘦可能與小劑t 胰島素有關，與甘油三酸酪濃度正常和胰島素敏感性增加有關。后一因素與存活有一定的相關性。在糖尿病併發症中所提及的其他異常是否出現在併發症之前，或者所見到的只是併發症的結果，還不清楚。例如，糖尿性腎病在吸煙者中較多見,視網膜病與血液粘度異常有關，也與抗凝血酶I、第硯因子、免疫複合物和高滴度胰島素抗體有關。、

對於希望長壽的糖尿病病人的勸告是: 避免造成血管疾病的各種危險因素。例如，肥胖、高血壓和吸煙。此外越來越多的證據表明，許多糖尿病病人的併發症與血糖濃度控制的好壞有關，有助於改善糖尿病病人控制血精的最新進展. 使人們對未來感到樂觀。