化膿性中耳炎

化膿性中耳炎是中耳粘膜的化膿性炎症，好發於兒童，亦是小兒聽力損失的常見病因。急性化膿性中耳炎為兒童期常見的感染性疾病，發病率高，易複發，併發症和後遺症多。耳鏡檢查、耳部觸診等輔助檢查有助於確診化膿性中耳炎。控制感染，通暢引流，去除病因為其治療原則。

起病早期，鼓膜鬆弛部充血，捶骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴張的血管。　繼之鼓膜瀰漫性充血、腫脹、向外膨出，正常標誌難以辨識，局部可見小黃點。如炎症不能得到及時控制，即發展為鼓膜穿孔。穿孔一般開始甚小，不易看清，徹底情節外耳導后，方見穿孔處有搏動亮點，實為膿液從該處湧出。壞死型者鼓膜迅速溶潰，形成大穿孔。

疾病治療：控制感染，通暢引流，去除病因為其治療原則。全身治療 及早應用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染，務求徹底治癒。一般可用青霉素類、頭孢類等藥物。如早期治療及時得當，可防止鼓膜穿孔。規模穿孔后取膿液作細菌培養及葯敏試驗。參照其結果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，疏通大便。全身癥狀重者給以補液等療法。

小兒鼓膜較厚，不易穿孔，為避免感染蔓延至顱內必要時可考慮鼓膜切開術，通暢引流縮短病程，防止併發症。若出現乳突氣房融潰積膿時，應及時行乳突切開術。

急性化膿性中耳炎病程超過6~8周，病變侵及中耳粘膜、骨膜或深達骨質造成不可逆損傷稱為慢性化膿性中耳炎。兒童期慢性化膿性中耳炎往往需要待患兒咽鼓管功能改善後手術治療。