媽媽經常給男孩女裝打扮，結果使男孩變成了女孩
6歲的大亮走進心理機構的諮詢室，他長得很文靜、俊秀，帶有幾分羞怯，沒說幾句話就臉紅，很喜歡依偎在媽媽的懷裡，很像一個小姑娘。
而大亮的媽媽，就是因為大亮太像「小姑娘」而來。大亮生活在農村，上邊有個姐姐，比大亮大兩歲，小時候為了節省錢，媽媽就讓大亮穿姐姐穿小的衣服。大亮父母本來就喜歡性格安靜的漂亮女孩，看到大亮長的很秀氣，也給他穿裙子、扎小辮，有時候還管他叫「二閨女」。平時大亮和姐姐玩的也是類似布娃娃這樣女孩的玩具，過家家的時候一個當媽媽一個當女兒，都是女性的角色。平時姐弟兩人很少與其他小夥伴玩耍。媽媽有時候帶兩個孩子上街，別人也都誤以為是一對小姐妹。媽媽那時候覺得挺有趣，對此從沒感覺有什麼不妥的。
由於農村的教育環境差，孩子都沒有上幼兒園，到了上小學的年紀，卻發現了問題。大亮一到學校，由於他舉止文雅、十分愛整潔，還專門和女孩子玩，因此常會遭到同學們的恥笑，都說他「娘娘腔」，那些調皮的男孩子還經常欺負他，大亮不敢還手，只會哭。
媽媽在他上了小學之後要求大亮必須穿男孩的服裝，並且一定要站著尿尿，可是這樣的改變對什麼事情都模仿姐姐的大亮來說很不適應，對於這樣的安排，他非常抵觸，並且因為總在學校受到譏諷，他說什麼都不要上學了。媽媽意識到問題的嚴重性，因此找心理諮詢師想辦法。大亮對諮詢師說：他喜歡穿女孩的衣服，男孩的衣服不漂亮，他不想穿。他也不喜歡男孩跑跑鬧鬧，把衣服弄得很臟。他覺得自己和姐姐一樣都是女孩，他討厭成為男孩。
大亮出現的癥狀就是典型的「性身份識別障礙」，就是搞不清楚自己是男孩還是女孩。一般來說，3歲左右的孩子就能識別自己是男孩還是女孩了，並且在行為舉止上就已經有了性別的差異。但是，如果到了相應的年齡孩子依然不能正確識別自己是男還是女，或者行為舉止更像異性孩子，那麼家長就可以考慮孩子自己的孩子是否是性身份識別障礙。這種情況出現的不多，一般出現孩子在3歲后。
如果孩子出現「性身份識別障礙」則可能出現類似大亮的癥狀，既男孩表現為女孩化，自認為自己就是女孩，討厭成為男孩。即便是接受了自己的身體與女孩有所不同的現實，但還是固執地認為將來長大了身體能長成和女孩一樣。他們討厭自己身上的性器官，希望它們自行消失或者被除掉。平時，這樣的男孩只喜歡和女孩一起玩，喜歡穿顏色漂亮的衣裙和布娃娃玩具，不喜歡飛機、大炮和汽車這類的男孩玩具。
當然，也有的女孩表現為男孩化。她們自認為自己是男孩，或者希望自己長大了變成男孩，討厭女孩子的衣服和她們玩的玩具，整日和男孩子打鬧在一起，喜歡穿男孩子的衣服，行為舉止比較粗魯。對自己的性器官非常不接納，希望將來能長出陰莖，她們喜歡像男孩一樣站著小便。夏天也喜歡光著膀子，但是到了乳房和性器官發育的時候她們會強烈意識到自己與真正的男孩是不同的，從而心理和生理產生嚴重的矛盾，造成深切的痛苦。
有性身份識別障礙的孩子到了青春期，就會愛上與自己生理性別相同的同性，因為在心理的感覺上，他（她）們是認為自己是「異性」的，這也是很多「同性戀」產生的重要原因。
那麼，導致性身份識別障礙的原因是什麼呢？
首先，有生理和先天遺傳的因素，比如性染色體、性激素出了問題或者有的男孩天生就長的俊秀、性格文靜，而女孩天生就多動，長的粗實。
另外，家庭的教養和態度對孩子的性心理發育的影響是很大的，這也是作為家長應該特別要注意的問題。像大亮的父母，從小就把大亮當成女孩來養育，並且鼓勵大亮表現出女孩的行為舉止，大人導演的是「假」戲，孩子卻是「真」做了。久而久之，孩子從外表到內心世界都融進異性角色而忽略了自己本來應該歸屬的性角色。還有的家庭重男輕女，由於沒有生出男孩，就將女兒當成兒子來養，給女孩穿男孩的衣服，鼓勵女兒粗獷豪放的性格，也喜歡看孩子和男孩子一起打鬧，這樣的女孩長大了會表現出明顯的男孩氣質或者自認為自己就是男孩。這樣的後果，完全是由父母的不當教育一手製造出來的。在第三章「『偽娘』有可能被家庭教養出來的」章節里，曾經重點談到了這個性別教育問題，可以參看相關內容。
但是，對於已經形成的性身份識別障礙的孩子應該怎麼辦呢？
首先家長要改正對孩子不當的教養方式，應該培養孩子正確認識自己的性別，多和同性父母接近，給他（她）講解男孩和女孩生理結構的不同，列舉不同性別的特點，肯定孩子自身真正性別的優點，鼓勵孩子多和同性的孩子一起玩，並且買給他（她）適合性別的玩具。同時要告訴小朋友們不要嘲笑孩子，盡量避免孩子在外受到傷害。對於這樣的孩子，家長一定要有耐心，堅持不懈，直到孩子認可了自己真正的性別。在這個過程中，一定要避免粗暴的方式，更不能嘲笑和挖苦孩子。如果孩子是因為你的教育不當而產生了這樣的行為，那麼，你更應該做積極的努力來挽回自己的失誤。
對於有異性素質傾向的孩子，家長應在孩子小時候就要注意培養其相應性別的個性特點，如對過於文靜的男孩，應培養其大方、活躍和勇敢的個性；而對過於好動和舉止粗魯的女孩，則應培養其文靜、內秀的個性。對於孩子表現出來的與自身性別相符合的行為舉止要給予讚揚，而表現出來的異性特質則忽視對待，慢慢孩子就會提高對自己真實性別的正確識別能力
（圖文無關）