ER+DCIS的新輔助內分泌治療
編譯：Aries來源：腫瘤資訊
背景：
DCIS的標準治療方案包括手術序貫輔助放療或內分泌治療。有人認為目前的治療方案對於一些病人來說是過度治療。本研究旨在評估單純內分泌治療（術前）於可切除ER+DCIS的療效。
方法：
多中心開放II期單臂CALGB 40903試驗中，絕經后ER+DCIS患者完善鉬靶和MRI後接受6個月術前來曲唑治療。治療的第3和第6個月複查乳腺MRI。主要終點是相比治療前，治療第3和第6個月MRI圖像上DCIS增強區域的總變化容量。次要終點是MRI圖像上病灶最大徑的變化及鉬靶上病灶範圍的變化。
結果：
8/1/12-2/1/16間共納入108名患者，77名患者完成來曲唑治療，68名患者數據（其中2名新增患者未完成治療）可評估。中位年齡62.7yr。低、中、高DCIS核分級比例分別是10%、49%和40%。ER+PR+DCIS比例是82%。第3和第6個月MRI上平均總變化容量分別是1.93cm3（p<0.001）和1.82cm3(p<0.001)，兩個時間段的容積變化無統計學差異。第6個月鉬靶上腫瘤直徑的平均縮小了3.31mm2（p=0.078）。
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結論：
ER+DCIS絕經后女性接受6個月術前內分泌治療后，治療3個月時病灶MRI容積已明顯縮小然而鉬靶上病灶範圍無明顯改變。我們還會進一步評估影像學變化與病理、治療前標記物的相關性。我們的結果表明MRI可作為監測ER+DCIS患者新輔助內分泌療效的有效手段。
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