胃你好嗎？胃癌其實可以早發現！

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我國是胃癌的高發國家，全世界有一半以上的新發胃癌在中國，但我國早期胃癌患者檢出率只有5%-10%左右，大部分病人發現時已屬中晚期，因為胃癌早期沒有明顯癥狀。

【胃癌早發現的重要性】

腫瘤被發現時，其分期的早晚很大程度上決定了，疾病的預后。IV期胃癌的5年生存率僅為4.0%，而I期胃癌5年生存率可以達到70%以上。這也驗證了一句話：再好的手術技巧也比不上腫瘤的早期發現，再好的早期診斷技術也比不上科學的健康意識。

胃癌形成的具體原因還不明確，普遍認為是幽門螺桿菌及不良飲食習慣等多因素作用的結果。通常認為以下人群是胃癌的高危人群，更應重視：

性別：男性發病率是女性的兩倍。

遺傳因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等，有消化道腫瘤家族史也應重視。

年齡：大約75%的胃癌患者年齡在50以上，建議以45歲為胃癌篩查的起始年齡。

幽門螺桿菌感染：幽門螺旋桿菌感染與胃癌發生呈正相關性，感染幽門螺旋桿菌的人群發生胃癌的危險性是未感染人群的好幾倍，雖然各研究數據有所不同，但這點是比較明確的。

飲食、生活習慣：長期吸煙、高鹽飲食、常常吃腌熏煎烤炸食品、剩飯剩菜霉變食物等也與胃癌發生密切相關。吸煙這點是很明確的，不僅限於胃癌，還增加其他惡性腫瘤發生的風險。

關於飲食因素，究竟有多關鍵，這點可以借鑒紅肉與大腸癌的關係，在WHO沒公布腌制紅肉是致癌物時早已有很多學者都建議大家少吃腌制紅肉，最終WHO還是把腌制紅肉列為致癌物，由此可見，飲食因素還是有很大影響的，只是需要跟強有力的證據來證明。

【對策】

上述胃癌危險因素的前三點我們無可改變，可以改變的有後面兩點，及時治療幽門螺桿菌和改掉一些不良的飲食習慣，將對胃癌的預防起到很大作用。高危人群應該意識到自己潛在的危險，定期複查胃鏡，具體如何複查？

首次檢查，普通人群從45歲開始，高危人群最好從40歲開始作為胃癌篩查的起始年齡。然後根據胃鏡檢查結果來確定，例如檢查結果顯示：淺表性胃炎3-5年複查即可，如果是萎縮性胃炎伴腸化最好1-2年複查一次，如果有異型增生或者低級別上皮內瘤變通常需要更密切的隨訪或者粘膜下切除。

建議上述高危人群從40-45歲開始就要有意識的主動體檢，3-5年做一次胃鏡的檢查或根據具體情況複查，有胃癌家族史伴幽門螺桿菌治療宜儘早，改掉不良的飲食生活習慣等等。

最終只為一個目的，就是早期發現病變，盡量避免胃癌的「無端」發生。因為關於腫瘤治療，再好的手術技巧也比不上腫瘤的早期發現，再好的早期診斷技術也比不上科學的健康意識。

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