帶您了解椎間盤

很多人都受到頸椎間盤突出或腰椎間盤突出的困擾，產生嚴重的疼痛、麻木甚至肌力下降。那麼椎間盤是什麼？有何作用？為什麼會突出？我們來一起了解。

椎間盤是脊柱的重要組成部分之一，位於相鄰兩個椎體之間，由纖維環、髓核、上下軟骨終板組成。中間的髓核有較好的彈性，主要功能是抵抗和重新分配脊柱內的壓力，但其較脆弱，需要包繞它的纖維環來維持結構穩定，上下終板將髓核與椎體隔離開來(如圖所示)。

椎間盤的功能

椎間盤作為一個獨特的結構，具有非常重要的功能。一方面，它保證了椎間的相對穩定性，保持神經管的完整性；另一方面，椎間盤將每個脊柱節段的有限運動綜合起來，使脊柱作為一個整體具有多方向的運動性。也就是說正是椎間盤的存在幫助我們輕鬆實現仰頭、低頭、轉頭、彎腰等較大幅度的動作。而且使脊柱承受的力量相對平均的分佈於各個椎體。

什麼情況下會出現椎間盤突出

成年以後，椎間盤內水分佔80%，主要化學成分是蛋白多糖和II型膠原。各種原因（如年齡增加）所致的蛋白多糖減少后，椎間盤不再能抵抗壓力負荷，從而逐漸壓縮，椎間隙狹窄，而椎間盤的面積則不斷增大，類似於做燒餅時麵糰被按壓成餅狀的過程，最初階段包繞髓核的纖維環會限制它擴展，但如果髓核的彈性變差后，對纖維環的壓力就會越來越大，最終纖維環較薄弱的後方就會破裂，而其中的髓核則突破纖維環進入椎管內對脊髓或神經根造成壓迫，進而出現疼痛、麻木、無力等表現。

以上是最多見的情況，椎間盤突出也可見於某次暴力打擊，如從高處墜落後臀部著地，力量超過纖維環的正常承受能力，纖維環破裂、髓核突出。

另外纖維環的營養供應也比較特殊，主要來源於終板的營養交換，供應髓核氧氣和能量，帶走代謝廢物。沒有血管直接供應髓核。所以軟骨終板的硬化會影響椎間盤的營養導致椎間盤退變。

文字圖片來源：疼痛康復病友會